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医療大全

淋菌性腟炎

淋菌性腟炎

りんきんせいちつえん
Gonococcal vaginitis

【初診に適した診療科】
婦人科、産婦人科
【どんな病気か】
淋病(りんびょう)は梅毒(ばいどく)と並んで、古くからよく知られた性感染症のひとつで、本症は淋菌の感染によって起こる腟炎です。
 性交により感染しますが、幼児や小児の場合は下着や手指からの感染もあります。まず子宮頸管(けいかん)、尿道、バルトリン腺、直腸に感染します。さらに上行感染によって、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎、肝周囲炎などに進展することもあります。
 また最近は、性行為の多様化により、口を使ったオーラルセックスによる淋菌性咽頭炎(りんきんせいいんとうえん)が増加しています。咽頭の淋菌は、性器の淋菌よりも治療の効果が出にくく、消失しにくいともいわれています。
【症状の現れ方】
女性の場合、35~50%が無症状です。症状は、黄色で膿性の帯下(たいげ:おりもの)の増加、外陰部の掻痒感(そうようかん:かゆみ)や灼熱感、排尿痛などです。子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎を発症すると下腹部痛や発熱を生じます。 骨盤内の炎症は卵管周囲の癒着を生じ、不妊の原因となることもあります。産道感染により、新生児結膜炎を発症することもあります。
【治療の方法】
第一選択は、ペニシリン系抗生剤の使用です。セフェム系抗生剤も有効です。感受性があれば、ニューキノロン系も使用します。近年は抗生剤に耐性のある菌が出現しており、治療を困難にしています。
【病気に気づいたらどうする】
ほかの性感染症との合併もまれではないので、症状が現れたら婦人科、産婦人科を受診してください。

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