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医療大全

ビタミンB1欠乏症

ビタミンB1欠乏症

びたみんビーワンけつぼうしょう
Vitamin B1 deficiency

【初診に適した診療科】
内科
【どんな病気か】
水溶性ビタミンであるビタミンB1の欠乏症には、大きく分けて脚気(かっけ)とウェルニッケ・コルサコフ症候群との2種類があります。前者では末梢神経が、後者では中枢神経が侵されるために起こります。
【原因は何か】
ビタミンB1の1日所要量は摂取エネルギー1000kcalあたり0.4mgとされています。脚気は、以前はビタミンB1の欠如した精白米を常食することによって、軍隊や学生で多くみられましたが、最近はインスタント食品の普及により、極度の偏食をする人にもまれにみられます。
 重症のビタミンB1欠乏症であるウェルニッケ・コルサコフ症候群は、アルコール依存症の人に多発することが知られています。
【症状の現れ方】
脚気の自覚症状として、全身の倦怠感、動悸、手足の浮腫(ふしゅ:むくみ)やしびれ感、感覚異常、筋力低下、腱反射消失や脚気心(かっけしん)と呼ばれる心不全が起こります。
 ウェルニッケ脳症は中枢神経の疾患で、眼球運動の麻痺や歩行運動の失調を伴い、慢性化するとコルサコフ症という記銘力(ものを記憶する力)の低下、見当識(けんとうしき:時間と場所などを正しく認識する機能)の喪失、健忘症や作話(さくわ)を主症状とした精神疾患に移行します。
 両者は現在では同一疾患と考えられ、ウェルニッケ・コルサコフ症候群と呼ばれています。
【治療の方法】
ビタミンB1を注射によって1日50~100mg投与します。重症例では1日100~10000mgもの投与が必要になることがあります。

(C)法研