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医療大全

猫ひっかき病

猫ひっかき病

ねこひっかきびょう
Catscratch disease

【初診に適した診療科】
皮膚科、内科、小児科
【どんな病気か】
猫ひっかき病は、ネコやイヌに引っかかれた創(傷)や咬まれた創から細菌が感染し、赤くはれ、頸部(首)のリンパ節の痛み・はれ、発熱などの症状を来す疾患です。夏から秋にかけて発生頻度が高くなります。
【原因は何か】
バルトネラ属の菌が感染することにより発症します。この菌は、ネコやイヌなどの動物の爪や口腔内、あるいは動物に寄生するネコノミなどに存在します。
 日本ではネコの1割が感染し保菌しており、ヒトへの感染のほとんどはネコによるものと考えられます。とくに子ネコからの感染の危険性が指摘されています。
【症状の現れ方】
通常、数日~数週間の潜伏期のあと、次の症状があります。
(1)皮膚症状(出現率5~9割) 最初に皮膚症状が現れます。典型例では直径2~5mmの小さな赤い発疹、あるいはうみをもった発疹、瘡蓋(そうがい:かさぶた)を生じます。
(2)リンパ節のはれ(出現率8~9割)
 痛みのあるリンパ節のはれが、腋の下や頸部、下顎に現れます。リンパ節のはれは鶏卵大以上になることもあります。リンパ節は硬く、押すと痛みがありますが徐々に軟らかくなり、しばしば一部が破れてうみが流れ出ます。発疹やリンパ節のはれは2~5カ月で自然に治ります。
(3)発熱(出現率5~7割)(4)その他
 頭痛や意識障害を訴える脳症(出現率1割以下)や結膜炎を合併することもあります。また、糖尿病や肝硬変など免疫力の低下を伴う基礎疾患がある場合や小児では、しばしば重症になります。
【治療の方法】
成人では、通常は自然に治るため、解熱薬や鎮痛薬の対症療法だけで経過観察します。一般に予後は良好で、抗菌薬を使わなくても6~12週でよくなります。症状が長引く場合には抗菌薬を内服します。重症例では入院や集中治療室での治療が必要になります。

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