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医療大全

伝染性単核球症

伝染性単核球症

でんせんせいたんかくきゅうしょう
Glandular fever

【初診に適した診療科】
小児科
【どんな病気か】
発熱、咽頭・扁桃炎、頸部(けいぶ)リンパ節や肝臓・脾臓がはれる病気で、異型リンパ球と呼ばれるリンパ球の増多と肝機能障害などがみられます。
【原因は何か】
EBウイルスというヘルペスウイルスの仲間の感染症で、キスなどで唾液を介して直接、あるいは飛沫(ひまつ)感染します。潜伏期間は長く6~8週間です。乳幼児では、同じ仲間のサイトメガロウイルスが原因になることが多いようです。
 EBウイルスやサイトメガロウイルスにかかったことのある人は、終生ウイルスが体内に潜伏し、唾液のなかにウイルスを排泄しています。
【症状の現れ方】
突然、38℃以上の高熱が現れ、多くは1~2週間持続します。化膿性扁桃炎、咽頭痛、イチゴ舌などがみられます。頸部リンパ節、肝臓、脾臓がはれ、眼瞼浮腫(がんけんふしゅ:上まぶたのはれ)もよく現れます。のどの痛み、肝機能障害などにより食欲が低下したり、重症例では発熱が1カ月以上続くこともあります。肝機能障害は軽度~中等度ですが、発熱第2週にピークになることが多いので、急性期と回復期の2回以上の検査を必ず受けてください。
【治療の方法】
自然に治る傾向の強い疾患なので、一般的には対症療法で十分です。サイトメガロウイルスによる重症例には抗ウイルス薬を用いることもあります。アンピシリンはアレルギーを起こしやすいので使われません。
【病気に気づいたらどうする】
普通のかぜにしては変だと感じたら、診察時間内に受診してください。子どもの病気は、どの病気であっても最初は小児科を受診するのがよいでしょう。感染力は弱く、多くの人が無症状でウイルスを排泄しているので、熱が下がり、子どもが元気であれば保育園や学校に行かせてもかまいません。

(C)法研