文字サイズ:
  • 標準
  • 拡大

医療大全

鎖陰

鎖陰

さいん
Gynatresia

【初診に適した診療科】
婦人科、産婦人科
【どんな病気か】
鎖陰(腟閉鎖)とは、処女膜閉鎖に腟横隔膜、腟狭窄(ちつきょうさく)を加えた総称です。
 胎児発生の過程で、充実性の腟板が空洞化して腟の管状構造が形成されますが、腟板の空洞化の過程で障害が生じ、腟管を横断する隔壁(かくへき)が残ると腟横隔膜が、また、その空洞化が不完全であると腟狭窄を来します。
○腟横隔膜
 処女膜閉鎖と同様に、思春期に月経が初来すると月経血の排出障害を来し、腟留血症(りゅうけつしょう)、子宮留血症、卵管留血症となり、思春期に月経血をみないまま周期的な腹痛が出現する「月経モリミナ」という症状を示します。
 放置すれは不妊症の原因となるため、早期に腟横隔膜切除術を行います。○腟狭窄
 月経血の排出障害はありませんが、性交障害が問題となります。狭窄の程度が軽度であれば、プロテーゼ(筒状の拡張器具)を挿入し、次第に太いプロテーゼを用いて徐々に拡張することで腟の拡張を図ります。しかし、狭窄の程度が強ければ手術により造腟術を行う必要があります。
 いずれにしても拡張した腟を維持するためには、定期的な性交渉やプロテーゼの挿入などが必要になるので、月経血の貯留を来さなければ、性交渉のパートナーが現れてから治療することが望まれます。

(C)法研