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医療大全

虹彩毛様体炎

虹彩毛様体炎

こうさいもうようたいえん
Iridocyclitis

【初診に適した診療科】
眼科
【どんな病気か】
虹彩および毛様体が炎症によりはれたり、充血したりする病気をいいます。眼の前のほうに位置する虹彩や毛様体の炎症なので、前部ぶどう膜炎ともいいます。
【原因は何か】
炎症の起こっている部位に基づいてつけられた病名であり、細菌、ウイルス、真菌(カビ)などによる感染性のものや、免疫反応によって起こるものなど、さまざまな原因によるものが含まれます。原因の特定が難しいこともあります。
 免疫反応によるものとしては、原田病、サルコイドーシス、ベーチェット病などが含まれます。ほかに、若年性関節リウマチ、関節リウマチ、強直性脊椎炎、ライター症候群などのいわゆるリウマチ性疾患や、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患などがあげられます。また、アトピー性皮膚炎に伴って起こることもあります。
【症状の現れ方】
急に片眼または両眼の球結膜(白眼のところ)の充血が起こります。眼は赤くなりますが、結膜炎とは違い、目やには出ません。自覚症状としては、眼が痛くなったり、まぶしく感じたり、見えにくくなったり、眼がかすんだりします。飛蚊症(ひぶんしょう:黒い小さいものが飛んでいるように見える)が現れることもあります。
【治療の方法】
原因が不明で炎症が虹彩毛様体部に限られている場合は、炎症を抑えるための治療として、ステロイド薬の点眼が基本になります。炎症が強ければ、ステロイド薬を結膜下に局所注射することがあります。時にステロイド薬の内服も併用します。また、散瞳薬の点眼をして虹彩と水晶体が癒着するのを予防します。
 経過はおおむね良好ですが、再発も多くみられます。原因が特定できる時は、併せてその治療を行うことが大切です。
【病気に気づいたらどうする】
すみやかに眼科を受診し、検査を受けて治療をする必要があります。炎症が起きている状態で放置すると、視力の回復が難しくなり、虹彩と水晶体の癒着を起こし、緑内障の原因になることもあります。

(C)法研