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医療大全

急性小児片麻痺

急性小児片麻痺

きゅうせいしょうにへんまひ
Acute infantile hemiplegia

【初診に適した診療科】
小児科、神経内科
【どんな病気か】
体の片側のけいれんが続いたあとに、あるいは何の前触れもなく、片麻痺を来す病気です。6歳以前の乳幼児にみられます。
【原因は何か】
原因不明なもの(25%)と、基礎疾患(髄膜炎・脳炎、頭部外傷、脳血管奇形、心疾患、血液疾患、代謝疾患など)に合併した脳血管障害(血栓、塞栓、出血)によるもの(75%)があります。
【症状の現れ方】
かぜの症状や発熱に伴って、主に半身のけいれん(手足を急に何度も曲げ伸ばしする型の不自然な動き)が現れ、それが治療の有無にかかわらず数時間続いたあとで片麻痺(半身の筋力低下)が起こります。こうした現れ方は原因不明によるものが多くを占めます。 前触れがなく突然に片麻痺を来すこともあります。これは脳血管障害によるものが多くを占めます。
【治療の方法】
入院して全身管理をしながら、けいれんに対して抗けいれん薬を使用し、脳浮腫(のうふしゅ)の治療(輸液制限、濃グリセリン・果糖の点滴)も行います。基礎疾患があればその治療もします。
 片麻痺の小児の20%は回復しますが、80%は回復せず、麻痺した手足は次第に硬くなるためリハビリテーションが必要です。精神発達の遅れやてんかんを伴うことがあります。
【病気に気づいたらどうする】
半身のけいれんが現れたら、救急車を呼んで小児科を受診してください。突然の片麻痺に気づいたときも、小児科を受診してください。

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