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医療大全

稀発月経、頻発月経

稀発月経、頻発月経

きはつげっけい、ひんぱつげっけい
Oligomenorrhea, Polymenorrhea

【初診に適した診療科】
婦人科、産婦人科
【どんな病気か】
月経周期が25日~38日で、かつ1周期ごとの変動が6日以内の場合が正常周期と定義されています。周期が24日以内の月経を「頻発月経」、39日以上の月経を「稀発月経」といいます。変動が大きく、どちらにもあてはまらないものを不整周期月経と呼んでいます。
 ただし、これらはあくまでも名称の定義であって、それぞれの境界、および稀発月経と「続発性無月経(月経が3カ月以上停止)」との境界に決定的な差があるわけではありません。また、周期の異常と排卵の有無とは必ずしも一致せず、稀発月経や不整周期月経であっても、多くの場合は妊娠することが可能です。
【原因は何か】
原因にはさまざまなものが考えられます。性中枢の周期が通常の28日前後の周期と異なるだけで、排卵もみられて自然に妊娠が成立するという場合は、病的意義は小さいといえます。
 正常周期の月経と月経の中間に、排卵に伴って出血のみられることがあり(中間期出血)、これを月経ととらえると、あたかも頻発月経のようにみえます。しかし、これは見せかけの頻発月経と呼ぶべきもので、基礎体温を計測してグラフ化すると判別することができます。
 稀発月経と続発性無月経との違いは、無月経の期間の日数の差です。続発性無月経の原因となる病態の多くは、稀発月経を引き起こす原因ともなりうるものです。
【症状の現れ方】
月経周期の延長または短縮は、突然起こったり、徐々に起こったり、また正常周期を周期間にはさんだりなどさまざまです。
【治療の方法】
治療が必要な場合、続発性無月経と同様に対応します。つまり、女性ホルモン製剤、排卵誘発剤の使用、このほか、漢方薬、プロラクチン降下薬、手術、体重調節、カウンセリングなどを、原因や症状に応じて適宜組み合わせて治療します。基礎体温からみて明らかに排卵が認められると判断できる場合は、そのまま経過観察するだけでも構いません。排卵が認められない場合でも、妊娠の希望がなければ治療が不要なこともあります。
【症状に気づいたらどうする】
まず基礎体温を計測し、グラフ化します。1~2周期のグラフが完成したところで、グラフを持参して病院を受診するとよいでしょう。

(C)法研

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