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医療大全

肝のう胞

肝のう胞

かんのうほう
Hepatic cyst

【初診に適した診療科】
内科、消化器科
【どんな病気か】
肝嚢胞は、肝臓のなかに液体のたまった袋ができる病気です。主として人間ドックなどの超音波検査によって、無症状で発見されます。嚢胞は1個の場合も複数の場合もあり、大きさは数mmから10cmを超えるものまでさまざまです。
 50歳以上の女性に多くみられ、超音波検査を受けた人の約5~20%に発見されると報告されています。
【原因は何か】
ほとんどが先天性で良性の病気です。原因が明らかなものとして、外傷性、炎症性、腫瘍性、寄生虫性などの嚢胞があります。
【症状の現れ方】
多くは無症状です。大きくなれば、腹部腫瘤(しゅりゅう)の自覚、腹部膨満感、腹部鈍痛、胃部の不快感、吐き気などが現れることがあります。 嚢胞内に感染が起これば、発熱、腹痛など肝膿瘍(かんのうよう)に似た症状を示します。嚢胞内に出血すれば、急激な腹痛やショック状態を起こすこともあります。腫瘍性や寄生虫性肝嚢胞では、病気の進行に応じて、前記の症状に加えて黄疸(おうだん)、浮腫などが現れます。
【治療の方法】
先天性肝嚢胞で症状がない場合は、定期的に検査するだけで、とくに治療を必要としません。圧迫症状が強い場合や感染、出血、破裂などの合併症を起こした場合は治療が必要です。
 通常の場合、嚢胞を超音波で観察しながら、経皮的に細い針を穿刺(せんし)し、内容液を排液します。その後、嚢胞壁の細胞をアルコールやミノサイクリン(ミノマイシン)で死滅させることで治療できます。経皮治療の対象とならない場合は、開腹または内視鏡的に手術を行います。
 炎症性、腫瘍性、寄生虫性の肝嚢胞では、原因に応じた治療が必要になります。
【病気に気づいたらどうする】
上腹部不快感や腫瘤を触れる場合は、消化器内科を受診します。無症状で偶然発見された場合は、嚢胞の原因を調べてもらい、担当医からその後の方針を聞くようにしましょう。

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