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コラム

鶴若麻理「看護師のノートから～倫理の扉をひらく」

　死期が迫った患者と家族を前にして、どう振る舞えばいいかわからない……。医療現場に立つ看護師たちは、日々、難しい場面に遭遇します。忙しい業務に追われながらも、患者からは見えないところで、迷い、悩む看護師たちの姿から学べることは何か。聖路加国際大学准教授で、生命倫理を研究する鶴若麻理さんが、医療の現実と生命倫理について、読者とともに考えていきます。

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オートバイ事故で全身まひになった患者　感覚ない身体を清拭され…ケアは相手にとって「よきこと」なのか？

オートバイ事故で全身まひになった患者　感覚ない体を清拭され…ケアは相手にとって「良きこと」と限らない

　オートバイを運転中に車と衝突し、心肺停止状態で救急救命センターに搬送されてきた６０歳の男性。脊髄損傷。手術をするが、四肢が完全にまひした状態となった。意識レベルはクリア。頸髄を損傷しているため、呼吸筋を動かす神経が損わ…

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紛争地でけがを負った女性　治療のため服を切ろうとしたら…看護師に求められる「想像力」

紛争地でけがを負った女性 治療のため服を切ろうとしたら…看護師に求められる「想像力」とは

　いままで、看護師が、日本の病院の臨床現場で直面する違和感や葛藤についてお伝えしてきました。今回の舞台は海外です。世界中いろいろなところで紛争が生じていますし、地震などの災害によっても人々の生活は一変します。そのような場…

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脳梗塞で搬送され人工呼吸器をつけた患者　「いつくらいになりますか？」とたずねる家族にどう向き合うか

脳梗塞で搬送され人工呼吸器をつけた患者　「いつくらいになりますか？」とたずねる家族にどう向き合うか

　重度の脳梗塞(こうそく)で救急搬送されてきた７５歳の女性患者。搬送直後に呼吸状態が悪化し、人工呼吸器を装着するかどうかを検討する必要がでてきた。同居していた長男によれば、６年前に患者は大腸がんを患い、その後、入退院…

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裸の女性患者たちをベルトコンベヤー式に…病棟の入浴風景に呆然　看護実習生の体験談から学べること

裸の女性患者たちをベルトコンベア式に…病棟の入浴風景に呆然　看護実習生の体験談から学べること

　「寒い、もう帰りたい」と患者が…医療療養病棟での看護実習２日目、女性患者の４人部屋に行ってみると、４人とも上半身の衣服をきておらず、タオルがかけられた状態だった。予想もしなかった光景で、言葉がでてこなかった。呆然（ぼう…

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なぜ胃ろう患者の「朝食」は午前４時なのか…効率求める病棟の「暗黙のルール」を考える

なぜ胃ろう患者の「朝食」は午前４時なのか…効率求める病棟の「暗黙のルール」を考える

　午前４時のモーニングケアある病院の循環器混合病棟の深夜１時。今日も、大きな手術を終えたばかりの患者が複数人いる。心不全で入院の患者は、トイレ介助のため、何度もナースコールを鳴らしている。夜勤の看護師は、日勤で働く看護…

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意識回復は難しい患者　「いつになったら目を覚ますの？」と妻に聞かれ…看護師が直面する試練と葛藤

意識回復は難しい患者　「いつになったら目を覚ますの？」と妻に聞かれ…看護師が直面する試練と葛藤

　はじめまして、鶴若麻理です。聖路加国際大学で生命倫理を教えています。みなさんは、病院などで出会う看護師をどのように見ていますか。やさしい笑顔で対応してくれた、親身になって話を聞いてくれた……など、様々な印象があることで…

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鶴若麻理（つるわか・まり）

　聖路加国際大准教授（生命倫理分野）、同大公衆衛生大学院兼任准教授。
　早稲田大人間科学部卒業、同大学院博士課程修了後、同大人間総合研究センター助手、聖路加国際大助教を経て、現職。生命倫理の分野から本人の意向を尊重した保健、医療の選択や決定を実現するための支援や仕組みについて、臨床の人々と協働しながら研究・教育に携わっている。２０２０年度、聖路加国際大学大学院生命倫理学・看護倫理学コース（修士・博士課程）を開講予定（認可申請中）。編著書に「看護師の倫理調整力　専門看護師の実践に学ぶ」（日本看護協会出版会）、「臨床のジレンマ３０事例を解決に導く　看護管理と倫理の考えかた」（学研メディカル秀潤社）、「ナラティヴでみる看護倫理」（南江堂）がある。

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