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コラム

鶴若麻理「看護師のノートから～倫理の扉をひらく」

　死期が迫った患者と家族を前にして、どう振る舞えばいいかわからない……。医療現場に立つ看護師たちは、日々、難しい場面に遭遇します。忙しい業務に追われながらも、患者からは見えないところで、迷い、悩む看護師たちの姿から学べることは何か。聖路加国際大学准教授で、生命倫理を研究する鶴若麻理さんが、医療の現実と生命倫理について、読者とともに考えていきます。

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脳梗塞で搬送され人工呼吸器をつけた患者　「いつくらいになりますか？」とたずねる家族にどう向き合うか

脳梗塞で搬送され人工呼吸器をつけた患者　「いつくらいになりますか？」とたずねる家族にどう向き合うか

　重度の脳梗塞(こうそく)で救急搬送されてきた７５歳の女性患者。搬送直後に呼吸状態が悪化し、人工呼吸器を装着するかどうかを検討する必要がでてきた。同居していた長男によれば、６年前に患者は大腸がんを患い、その後、入退院…

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裸の女性患者たちをベルトコンベヤー式に…病棟の入浴風景に呆然　看護実習生の体験談から学べること

裸の女性患者たちをベルトコンベア式に…病棟の入浴風景に呆然　看護実習生の体験談から学べること

　「寒い、もう帰りたい」と患者が…医療療養病棟での看護実習２日目、女性患者の４人部屋に行ってみると、４人とも上半身の衣服をきておらず、タオルがかけられた状態だった。予想もしなかった光景で、言葉がでてこなかった。呆然（ぼう…

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なぜ胃ろう患者の「朝食」は午前４時なのか…効率求める病棟の「暗黙のルール」を考える

なぜ胃ろう患者の「朝食」は午前４時なのか…効率求める病棟の「暗黙のルール」を考える

　午前４時のモーニングケアある病院の循環器混合病棟の深夜１時。今日も、大きな手術を終えたばかりの患者が複数人いる。心不全で入院の患者は、トイレ介助のため、何度もナースコールを鳴らしている。夜勤の看護師は、日勤で働く看護…

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意識回復は難しい患者　「いつになったら目を覚ますの？」と妻に聞かれ…看護師が直面する試練と葛藤

意識回復は難しい患者　「いつになったら目を覚ますの？」と妻に聞かれ…看護師が直面する試練と葛藤

　はじめまして、鶴若麻理です。聖路加国際大学で生命倫理を教えています。みなさんは、病院などで出会う看護師をどのように見ていますか。やさしい笑顔で対応してくれた、親身になって話を聞いてくれた……など、様々な印象があることで…

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鶴若麻理（つるわか・まり）

　聖路加国際大准教授（生命倫理分野）、同大公衆衛生大学院兼任准教授。
　早稲田大人間科学部卒業、同大学院博士課程修了後、同大人間総合研究センター助手、聖路加国際大助教を経て、現職。生命倫理の分野から本人の意向を尊重した保健、医療の選択や決定を実現するための支援や仕組みについて、臨床の人々と協働しながら研究・教育に携わっている。２０２０年度、聖路加国際大学大学院生命倫理学・看護倫理学コース（修士・博士課程）を開講予定（認可申請中）。編著書に「看護師の倫理調整力　専門看護師の実践に学ぶ」（日本看護協会出版会）、「臨床のジレンマ３０事例を解決に導く　看護管理と倫理の考えかた」（学研メディカル秀潤社）、「ナラティヴでみる看護倫理」（南江堂）がある。

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