半年にわたって毎日、頭が締め付けられ、圧迫感があります。緊張型頭痛と診断され、接骨院で首と頭、肩を電気マッサージしていますが、すぐ頭が重くなります。よい治療はありますか。（７０歳女性）

首と肩のストレッチも有効

北川　泰久　 北川クリニック理事長　（東京都足立区）

　頭痛がほぼ毎日、半年間続き、頭が締め付けられる、圧迫感がある、と訴えていることから、緊張型頭痛が考えられます。頭痛の中では最も多く、５人に１人が経験する頭痛です。

　その中でも、この方は頭痛が起こる頻度が高く治療が難しい慢性緊張型頭痛とみられます。

　頻繁に頭痛になるため、鎮痛剤を多く服用している場合は、薬剤の使用過多による頭痛が起こっている可能性もあります。その場合は、薬の使用を控える必要があります。

　うつ状態などの精神疾患がある場合には精神科や心療内科を受診することも考えてください。これらの背景を考慮に入れつつ、治療は薬物治療と運動療法が主体となります。

　頭痛に対しては鎮痛薬を、筋肉のこりが認められる場合は筋 弛緩（しかん） 薬を用います。慢性緊張型の場合は、三環系の抗うつ薬を、就寝前にまず少量から服用するということもあります。

　頭痛治療に運動療法が重要なことも明らかになってきました。首の後ろから両肩までの筋肉のストレッチなどを行い、入浴で血流改善を図ることも、筋肉の緊張緩和に役立ちます。頭痛を専門とする医療施設は、日本頭痛学会と日本頭痛協会がホームページで公表しています。