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産業医・夏目誠の「ストレスとの付き合い方」

医療・健康・介護のコラム

うつ状態でダウン、課長には向いていないと訴える…選んだのは治療的配置転換

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うつ状態でダウン、課長には向いていないと訴える…選んだのは治療的配置転換

あかださきこ

 商事会社営業部長である森野太郎さん(仮名)が精神科産業医である私の所に、診断書を持って相談に来ました。部下の営業第1課長、伊藤次郎さん(同)のもので、「うつ状態、症状軽快につき職場復帰可能と認めます」と書かれています。上司として対処方法のアドバイスを求められました。

うつ状態でダウン、課長には向いていないと訴える…選んだのは治療的配置転換

森野部長が持参した診断書

病気の回復は主治医の判断、職場復帰は産業医

 森野部長とのやり取りはこのような感じでした。

森野部長: 診断書を2回受け取って、通算2か月の休養加療でしたが、今回は復帰可能という内容です。どのような手順で復帰させればいいのですか。

産業医 : 厚生労働省はメンタル不調者の職場復帰を促進するために「事業場向けマニュアル」として、「 心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き 」を公開しています。そこには「主治医による診断は、日常生活における病状の回復程度によって職場復帰の可能性を判断していることが多く、必ずしも職場で求められる業務遂行能力まで回復しているとの判断とは限りません。このため、主治医の判断と職場で必要とされる業務遂行能力の内容等について、産業医等が精査した上で採るべき対応を判断し、意見を述べることが重要」と記載されています。今後は、伊藤さんや部長との面談から私が業務遂行能力を検討し、復帰可能かどうか、復帰にはどのような配慮が必要か意見を述べることになります。

森野部長: 産業医の意見が重要なのですね。

産業医 : 伊藤課長との面談が必要ですから、日程を調整してください。

具体的な診断は「適応障害」だった

 1週間後に伊藤課長との面談になりました。

産業医 : 精神科産業医の夏目です。よろしく。

伊藤課長: 営業第1課の伊藤です。診断書が出たので、職場に復帰したいのですが。

産業医 : 私の役割は、あなたが仕事をできる状態にあるかどうかの判断です。十分回復していると判断できれば、復帰がうまくいくように「職場復帰支援プラン」を作成します。

伊藤課長: わかりました。

産業医 : 診断書には「うつ状態」と書かれていますが、メンタル不調では比較的短い2か月という休養加療から考えると、「うつ病」より「適応障害」のように思いますが、いずれの診断でしたか。

伊藤課長: 主治医から「適応障害」と言われ、その治療を受けました。

産業医 : 「うつ病」だと現職復帰ですが、「適応障害」は職場や仕事への不適合が主な原因ですから、配置転換などを考える必要があります。

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natsume02-prof

夏目誠(なつめ・まこと)

 精神科医、大阪樟蔭女子大名誉教授。長年にわたって企業の産業医として従業員の健康相談や復職支援に取り組み、メンタルヘルスの向上に取り組んでいる。日本産業ストレス学会元理事長。著書に「中高年に効く! メンタル防衛術」「『診断書』を読み解く力をつけろ」「『スマイル仮面』症候群」など。新著は企業の人事や産業医向けの「職場不適応のサイン」ウェブ書籍「メンタル・キーワード療法~5分でできる簡易セラピー」。
夏目誠の公式ホームページ」「精神科医マコマコちゃんねる - YouTube

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