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医療相談室

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膝、手首など痛み 腫れて熱

 48歳の息子は膝や手首など身体のあちこちが痛みます。痛みは2週に1度の割合で表れ、腫れて熱があります。近所の医者は回帰性リウマチではないかと診断し、治療法はないと言いました。そうなのですか。(70歳女性)

関節リウマチへの移行 注意

金子 祐子 慶応大学リウマチ・膠原病内科教授(東京都新宿区)

 この病気は関節炎を周期的に繰り返し、原因は不明です。20~50歳代に多く、男女差はありません。典型例は、1~2個の関節に数日間続く関節炎が年に数回程度、発作的に出現します。

 痛い時には関節が赤く腫れて時に熱感も伴いますが、関節炎を認めない時には痛みがほぼ消失するのが特徴です。5~15%は自然に治りますが、20~50%は典型的な関節リウマチに移行します。少数ながら他の膠原病になることもあり、残りは長年発作を繰り返すものの、他の病気にはならないとされています。

 関節炎が出た際には、消炎鎮痛剤の内服や湿布がある程度有効で、痛みが強い場合は副腎皮質ステロイドを使うこともあります。残念ながら発作の予防法はわかっていません。ただし、痛む関節は通常1~2個で、数日で痛みが消えるので、日常生活に支障が出ることは多くはありません。

 重要なことは、関節リウマチへの移行を見逃さないことです。

 息子さんの場合、2週間に1度の割合と頻度が比較的高く、関節も複数痛んでいるようですので、関節リウマチに移行することがあるかもしれません。検査で陰性でも、関節リウマチのこともあります。現在、関節リウマチにはよい薬がたくさんありますので、専門医を受診し、診断を見直すことをお勧めします。

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