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産業医・夏目誠の「ストレスとの付き合い方」

医療・健康・介護のコラム

部下が「うつ状態」と診断された 「療養期間2か月」が過ぎたらどうなった?…「心療内科」と「精神科」の違いは

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部下が「うつ状態」と診断された 「療養期間2か月」が過ぎたらどうなった?…「心療内科」と「精神科」の違いは

あかださきこ

 今まで13社で精神科産業医をしていました。各企業の「健康相談室」で相談を受けたり、診療をしたりしています。訪れる方の3分の2は当事者で、他は上司、人事や労務の担当者、組合関係者などです。部下から心療内科クリニックで「うつ状態、休養加療2か月」という診断書を受け取って、駆け込むようにやってきた上司の相談事例を紹介します。

心療内科の診断書

 メーカー経理部財経課の岡村課長が、診断書を持って健康相談室を訪れました。以下、精神科産業医である私と彼とのやり取りです。

産業医 : どのような相談でしょうか?

岡村課長: 部下の件で来ました。先生、この診断書を見てください。

産業医 : 上野太郎さん(仮名)がうつ状態ということですね。

岡村課長: 少し元気がないと思っていましたが、いきなり診断書が出てきて、2か月も休むとあるのでびっくりしました。

産業医 : それで。

岡村課長: 心療内科と書いていますが、どのようなクリニックですか?

産業医 : 「大川心療内科・精神科」とありますから、実際は精神科でしょう。心療内科という診療科目は「心身症(ストレスによって生じる体の病気)」の診断や治療をするところですが、精神科医が「精神科」では患者の敷居が高いと考え、「心療内科」の看板を出すことが多いです。

「うつ状態」は病名ではない

岡村課長: 診断名に「うつ状態」と書いてありますが、うつ病ということですか?

産業医 : そうとは限りません。気分が落ちこみ、気力が低下している状態を示す言葉で、病名ではありません。

岡村課長: えっ、診断書なのに病名ではないのですか。

産業医 : 「うつ状態」という状態ですね。こういう診断書は多いですよ。

岡村課長: 落ちこんでいるだけなのに、2か月も休む必要があるんですか?

産業医 : メンタル不調の治療は、長くかかります。

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natsume02-prof

夏目誠(なつめ・まこと)

 精神科医、大阪樟蔭女子大名誉教授。長年にわたって企業の産業医として従業員の健康相談や復職支援に取り組み、メンタルヘルスの向上に取り組んでいる。日本産業ストレス学会元理事長。著書に「中高年に効く! メンタル防衛術」「『診断書』を読み解く力をつけろ」「『スマイル仮面』症候群」など。新著は企業の人事や産業医向けの「職場不適応のサイン」ウェブ書籍「メンタル・キーワード療法~5分でできる簡易セラピー」。
夏目誠の公式ホームページ」「精神科医マコマコちゃんねる - YouTube

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