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ココロブルーに効く話 小山文彦

医療・健康・介護のコラム

【Track32】隣で眠る夫が、突然、暴れる! 妻も不眠にした原因とは?

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 「眠れない」という訴えで精神科を受診する人は、たくさんいらっしゃいます。その原因は、悩みやストレス、生活習慣の乱れから、うつ病などの疾患に至るまで多岐にわたります。しかし、もしも、隣で眠る配偶者が、夜中に突然、大声を出したり、暴力を振るい始めたりしたら、誰しも恐くて眠れないでしょう。睡眠中に、叫ぶ、暴れるなどの異常な行動が現れる障害として「レム睡眠行動障害」が知られています。多くは家族やベッドパートナーに指摘されて受診につながります。早めに治療を受けることで、ご本人だけでなく、隣で眠る人も安眠につけるのです。

誰かと言い争っているように大声を出し、殴りかかることも

【Track32】隣で眠る夫が、突然、暴れる! 妻も不眠にした原因とは

 私の外来診療を、トシコさん(53)が「不眠」を主訴に受診されました。最近、夫のサチオさん(67)の寝言がひどく、隣で眠るトシコさんは、たびたび夜中に起きてしまい、困っている様子でした。

 サチオさんは、若い頃から寝相が悪く、寝言も多かったそうですが、1か月ほど前から、まるで誰かと言い争っているかのように大声を出し、トシコさんに殴りかかることもあるため、別の部屋で寝ているそうです。翌日に、そのことを話しても、サチオさんはまったく覚えていないため、「認知症の始まりか?」「心の病か?」と心配で、トシコさんは別室でもなかなか寝付けないそうです。

 私は、トシコさんのこれまでの心労を受けとめながら、じっくりと話をお聞きしましたが、まずは夫の診断と治療が必要だと考えました。

 状況から、サチオさんには「レム睡眠行動障害」が疑われました。診断には脳内の変化や記憶力などの認知機能の検査も必要です。そのため、サチオさんに受診していただくように、トシコさんに勧めました。すると、「夫は、若い頃から病院に行くのが嫌いで……、もし、受診したくないって言い出したら……」と心配そうでしたので、「不眠でかかっているあなたの付き添いで来てほしいとお願いしてみてはどうでしょう。そこで、私からお話ししますよ」と提案しました。「わかりました。今日はいろいろと聴いていただけてよかった」と、少し安心した様子でした。この日、私は、どうしても寝付けない時のために、睡眠導入剤ゾルピデムを処方しました。

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小山 文彦(こやま・ふみひこ)

 東邦大学医療センター産業精神保健職場復帰支援センター長・教授。広島県出身。1991年、徳島大医学部卒。岡山大病院、独立行政法人労働者健康安全機構などを経て、2016年から現職。著書に「ココロブルーと脳ブルー 知っておきたい科学としてのメンタルヘルス」「精神科医の話の聴き方10のセオリー」などがある。19年にはシンガーソング・ライターとしてアルバム「Young At Heart!」を発表した。

 2021年5月には、新型コロナの時代に伝えたいメッセージを込めた 「リンゴの赤」 をリリースした。

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