Ｑ 　健康診断で「脂質異常症」だと指摘されたよ。

　 ヨミドック 　血液中のＬＤＬ（悪玉）コレステロールや中性脂肪が基準値よりも高い、またはＨＤＬ（善玉）コレステロールが低い状態を示す病気です。痛みなどの自覚症状はほとんどありません。

　 Ｑ 　気にしなくていい？

　 ヨ 　とんでもない。過剰なＬＤＬは動脈壁に蓄積されて、動脈硬化を進行させます。ＨＤＬは血管内のコレステロールを引き抜いて肝臓に戻し、動脈硬化を抑制してくれます。中性脂肪はＬＤＬを小型にして、動脈硬化をより引き起こしやすい「超悪玉化」させるうえに、ＨＤＬを減らしてしまいます。

　 Ｑ 　そうなった後は？

　 ヨ 　動脈硬化が進み血管内の「こぶ」が破れると、血の塊ができて血管を詰まらせ、心筋 梗塞（こうそく） などになります。日本人の死因の２位は心筋梗塞を含む心臓病、４位は脳卒中。早期の対策が必要です。

　 Ｑ 　脂質異常症は多いの？

　 ヨ 　ＬＤＬが「血液１デシ・リットルあたり１４０ミリ・グラム以上」の人は、２０歳以上の男性の２３％、女性の２７％を占めます。２０２２年に動脈硬化性疾患予防ガイドラインが改定され、中性脂肪では「空腹時に１５０以上」に加え、「非空腹時（食後）に１７５以上」の新基準ができました。食後に跳ね上がる人もリスクが高いとわかってきたためです。

　 Ｑ 　どうしよう……。

　 ヨ 　ＬＤＬを下げるポイントは、脂肪の量と質です。動物脂（牛脂、ラード、バター）、インスタントラーメンやケーキに多く含まれる飽和脂肪酸を控えてください。卵はコレステロールが多いので、要注意ですよ。中性脂肪を下げるには、摂取カロリーを抑えます。ガイドラインでは、大豆や魚、野菜などを取り合わせた「減塩した日本食パターン」を推奨しています。

　 Ｑ 　「１日３０分、週３回以上」の水泳やランニングを勧められたけど、無理かも。

　 ヨ 　日常生活の早歩き程度でも効果があります。歩数計などで運動量を測り、「あと１０００歩がんばろう」などと取り組んでみましょう。

　 Ｑ 　薬を飲む必要はある？

　 ヨ 　ＬＤＬ「１８０以上」が一つの目安ですが、血圧や血糖値なども含め総合的な判断が必要で、人によって目標値も変わってきます。かかりつけ医に相談しましょう。

　（松田晋一郎、取材協力＝岡村智教・慶応大教授、塚本和久・帝京大教授）

　ヨミドックは読売新聞の医療サイト・ヨミドクターのお医者さんキャラクターです。