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坂本壮「救急の世界」

医療・健康・介護のコラム

「胸骨圧迫」の正しい方法は? いざという時、焦らないために知っておきたいこと

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人が倒れている 正しい心臓マッサージの方法は?

 倒れている人を見て119番をすると、消防機関から以下のように指導されます

 「胸骨圧迫(心臓マッサージ)のやり方を知っていますか?」

 「え? ちょっと自信がありません」

 「胸骨圧迫のやり方を伝えるので、その通りに行ってください」

 「あ、はい」

 「傷病者をあお向けにし、胸の横に位置してください……」

 今回は、心停止と判断した際に現場で行うべき最も重要な胸骨圧迫について説明します。冒頭のように、119番をし、心停止と判断した場合には、救急車が到着するまで胸骨圧迫を行うように通信指令員から指導されます。丁寧に指示してくれるとは思いますが、てんやわんやの現場で質の高い胸骨圧迫を行うのは予想以上に難しいものです。成人の胸骨圧迫における基本的な事項を頭に入れ、備えておくとよいでしょう。

「乳頭の真ん中辺りのチョコッと上」

(1)胸の真ん中に手のひらの付け根を当て、その上にもう一方の手を重ねて置く

(2)両肘をまっすぐに伸ばして真上から約5センチ、胸を強く圧迫する

人が倒れている 正しい心臓マッサージの方法は?

胸骨圧迫をする部位

 このように消防機関から指示されます。実際の場所はわかるでしょうか?

 図の緑の部分が実際に圧迫する部位です。胸骨と呼ばれる縦長の骨の下半分に該当します。みなさんも自身の胸骨を触れてみれば、すぐにわかると思います。

 胸骨の下を触れると、 (とが) った部分に触れますよね。おなかとのちょうど境目の部分です。この尖りは「 (けん)(じょう)(とっ)() 」と呼ばれますが、ここは圧迫しないようにしましょう。

 胸骨の下半分で剣状突起の上辺りが胸骨圧迫をするところです。剣状突起を直接、圧迫してしまうと、臓器が損傷してしまう可能性が高くなります。だいたいの目安としては、「乳頭の真ん中辺りで、尖りのチョコッと上」と覚えておくとよいと思います。

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坂本 壮(さかもと・そう)

 地方独立行政法人 総合病院 国保旭中央病院 救命救急センター医長。2008年順天堂大学医学部卒業。順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科、西伊豆健育会病院内科を経て,19年4月より現職。救急外来で研修医とともに奮闘中。救急初期対応などに関して、全国の研修医や看護師に向けて、「あたりまえのことをあたりまえに」をモットーに教育活動を行っている。趣味はミュージカル鑑賞。ミュージカル好きな方と盛り上がりたい。好きな漫画は「宇宙兄弟」。著書は「救急外来 ただいま診断中!」(中外医学社)など。

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