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坂本壮「救急の世界」

医療・健康・介護のコラム

「心停止」はどうやって判断するの?…まず倒れている人に呼びかけ、「普段どおりの呼吸」があるかどうかを確認

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「心停止」はどうやって判断するの?…まず倒れている人に呼びかけ、「普段通りの呼吸」があるかどうかを確認

 「消防庁です。火事ですか、救急ですか?」

 「救急です。お母さんが、お母さんが、なんか反応がなくて……」

 「落ち着いてください」

 「えっと、さっきまで……」

 今回は、心停止はどのように判断するのかについて取り上げます。

 「心停止って心臓が止まっているわけだから判断するのは簡単なのでは?」

 そのように思う方もいるかもしれません。刑事ドラマなどで倒れている人に駆け寄り、「死んでいる」と瞬時に確認している場面がありますが、現実はそんなに簡単ではありません。

脈はどこで触れるか

「心停止」はどうやって判断するの?…まず倒れている人に呼びかけ、「普段通りの呼吸」があるかどうかを確認

頸動脈に触れる

「心停止」はどうやって判断するの?…まず倒れている人に呼びかけ、「普段通りの呼吸」があるかどうかを確認

橈骨動脈に触れる

 心臓は1分間に約70回拍動していますが、拍動を確かめることはできるでしょうか。

 胸に手を当てると、心臓の鼓動が触れる方もいるかもしれません。前かがみや左側を下にして横になると触れやすくなります。「え? 本当に? 私ぜんぜん触れない……」。そんな方もいるでしょう。安心してください。動いていないわけではありません。胸に手を当て拍動を確認するのは簡単ではないのです。ドラマなどでも胸に手を当て生死を確認する場面はありませんよね。それでは、どこを触れて確認しているのでしょうか?

 答えは、全身を駆け巡る動脈です。みなさん、動脈の拍動を触れる位置をいくつご存じでしょうか。首のところにある (けい) 動脈、手首を走る (とう)(こつ) 動脈、 ()(けい) 部を通る 大腿(だいたい) 動脈……。これらの動脈は比較的簡単に触れると思います。その他、頭、肘、足の甲など、全身にはいくつか動脈の拍動が分かる部位が存在します。実際に触って確認してみてください。

 まず、頸動脈、橈骨動脈=写真=がどこか分かるようにしておきましょう。こんな感じで触れる動脈、分かりますか?

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坂本 壮(さかもと・そう)

 地方独立行政法人 総合病院 国保旭中央病院 救命救急センター医長。2008年順天堂大学医学部卒業。順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科、西伊豆健育会病院内科を経て,19年4月より現職。救急外来で研修医とともに奮闘中。救急初期対応などに関して、全国の研修医や看護師に向けて、「あたりまえのことをあたりまえに」をモットーに教育活動を行っている。趣味はミュージカル鑑賞。ミュージカル好きな方と盛り上がりたい。好きな漫画は「宇宙兄弟」。著書は「救急外来 ただいま診断中!」(中外医学社)など。

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