常喜眞理「女のココロとカラダ講座」
思春期から妊娠・出産、更年期と、変化していく女性の体は様々な健康リスクに見舞われます。そこに、子育てや人間関係のストレスも重なって……。各年代の女性に特有な心身の悩みを乗り切るには、何に気をつければいいのでしょうか。健康診断や会社員のメンタルヘルスにも取り組む開業医、常喜眞理さんが答えます。
妊娠・育児・性の悩み
治っても茶色いシミが…月経前に繰り返す大人ニキビ 漢方薬で再発抑える
抗菌と肌質改善の塗り薬
40歳代前半のOさんは鼻と口まわりのニキビが悪化したと来院された。マスクを外すと小鼻と顎まわりに大小の赤ニキビが点在していた。
ニキビに対する治療は日本皮膚科学会からガイドラインが示されている。その中で一番一般的な治療は塗り薬である。塗り薬には大きく分けて2種類ある。一つは肌質改善の塗り薬で、皮膚角質層の生まれ変わり(ターンオーバー)を促して、毛穴の詰まりを改善することでニキビができにくい肌にしていくものだ。
もう一つは抗菌薬の塗り薬だ。ニキビの主原因菌であるアクネ菌で炎症が起きている赤いニキビには抗菌薬の塗り薬を併用する。この二つの効果を合わせた、肌質改善の塗り薬と抗菌薬を混ぜた塗り薬もある。これは、抗菌薬の使いすぎによる耐性菌の出現を減らす効果も期待できるようだ。
内服薬 便秘・下痢の副作用も
芯のある赤いニキビや黄色いうみをもつニキビが多発している場合、一時的に抗菌薬の内服を併用することもできる。Oさんは1か月後に楽しみにしていた友人との食事会があり、それまでに改善したいとの強い希望があったので、2週間抗菌薬を内服してまず改善させることにした。
内服抗菌薬は効果が期待できるが、便秘・下痢、カンジダ膣炎など副作用も起こる可能性があるので、ダラダラと続けるのはお勧めできない。また頻回あるいは長期に服用することで耐性菌ができてしまい、いざ抗菌薬を必要とする病気の際に効かなくなる場合もあるので、安易な内服は避けたい。
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