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産業医・夏目誠の「ストレスとの付き合い方」

医療・健康・介護のコラム

人事異動後に発生しやすい「適応障害」、休職や配置転換が必要な場合も

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妻がメンタルの不調を疑い、夫を連れ心療内科へ

 幸代さんは夫の様子を見ていましたが、寝起きが悪く、家での表情もこわばった感じがします。口数も減って、子どもが話しかけてもカラ返事で、心配は深まりました。メンタル関係の本を読み、ネットやユーチューブで情報収集。「うつ病とか、心の病気かもしれない」と考え、働く人の心の病気をホームページで紹介していた診療所を見つけました。日曜日の夜、夫に「私もついていきますから、明日、心療内科に行きましょう」と勧めました。初めは「仕事がある」と受診を嫌がりましたが、幸代さんの必死の思いと、本人も問題があると感じていたこともあって受け入れました。

「うつ病」と「適応障害」の違いは休日の過ごし方

 心療内科を受診し、太郎さんと幸代さんの話を聞いた医師から「うつ状態」と言われました。ただ、仕事から離れた休日は好きなことをしているということで、診断は「適応障害」。うつ状態を招く病気にはうつ病や適応障害があり、いずれも気分の落ち込みや焦燥感などが症状として表れますが、適応障害ではストレスの原因から離れた時には、ある程度元気な様子を見せます。

 「1か月の休養加療が必要」という診断書を受け取りました。太郎さんは休職したくありませんでしたが、幸代さんに説得されて休むことにしました。

休養とカウンセリング、薬で治療

 医師からは「せっかく昇進したのに、休職というのはご本人も受け入れるのが難しいところがあると思います。ただ、危機的な状態にあることをご本人もご家族も理解していただきたい」と説明があり、「この病気は良くなりますが、2か月以上はかかりますから、それまで待ってください」と伝えられたそうです。イライラを減らし、睡眠を促す薬などを処方され、「家でゴロゴロしながらのんびりと過ごしてください」と言われ、1週間後の受診を指示されました。

 その後のカウンセリングでは、 ①なぜ、新しい仕事にうまく適応できなかったのか ②職場にどのようなストレスがあったのか ③自身の性格やライフスタイルを知る ④ストレスへの対処法を学ぶ……といったことを行い、その上で、今の職場に復帰するか、配置転換が必要かを考えることになりました。

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夏目誠(なつめ・まこと)

 精神科医、大阪樟蔭女子大名誉教授。長年にわたって企業の産業医として従業員の健康相談や復職支援に取り組み、メンタルヘルスの向上に取り組んでいる。日本産業ストレス学会元理事長。著書に「中高年に効く! メンタル防衛術」「『診断書』を読み解く力をつけろ」「『スマイル仮面』症候群」など。新著は企業の人事や産業医向けの「職場不適応のサイン」ウェブ書籍「メンタル・キーワード療法~5分でできる簡易セラピー」。
夏目誠の公式ホームページ」「精神科医マコマコちゃんねる - YouTube

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