健診の結果、ヘモグロビンＡ１ｃ（ＨｂＡ１ｃ）が６・５％で、糖尿病の疑いと指摘されました。亡くなった父も２型糖尿病で、５０歳代後半から人工透析をし、片方の足を切断しました。私は今後どんな検査や治療をすればいいですか。（４４歳女性）

普段の食事、運動習慣も影響

鈴木　亮　東京医大病院糖尿病・代謝・内分泌内科教授　（東京都新宿区）

　ＨｂＡ１ｃは、過去１～２か月の平均血糖値を反映するものです。６・５％以上だと糖尿病の疑いがあるため、医療機関で再検査が必要です。

　確定診断には、血糖値を確認します。ブドウ糖を服用して血糖値の変化を調べることもあります。

　２型糖尿病は、多くの場合無症状か症状が軽いので、診断時点で合併症を患っていることがあります。

　代表的な合併症は、腎症や網膜症です。腎機能の低下によって尿に漏れ出るたんぱく質「アルブミン」の量を確認する尿検査や、眼科で眼底検査などを行って確認します。

　親が２型糖尿病の場合、子の糖尿病リスクは約２倍といわれていますが、遺伝だけでなく、肥満や普段の食事内容、運動習慣が大きく影響します。

　治療は、まず食事の量や内容を見直し、運動を習慣化するのが基本です。薬で血糖をコントロールする場合もあります。症状が進み、人工透析や足の 壊疽（えそ） に至ることを防ぐためには、血圧や体の脂質を良好に保ち、適正な体重を維持することが重要です。禁煙もしてください。

　不安に思う気持ちはよくわかります。早くから治療に取り組むことで、健康を維持し、合併症を予防できます。お近くの内科で、定期的に血液検査をしてください。専門医は、日本糖尿病学会のホームページから検索できます。