文字サイズ:
  • 標準
  • 拡大

森本昌宏「痛みの医学事典」

 頭痛、腰痛、膝の痛み……日々悩まされている症状はありませんか? 放っておけば、自分がつらいだけでなく、周囲の人まで憂鬱にしてしまいます。それだけでなく、痛みの根っこには、深刻な病が潜んでいることも。正しい知識で症状と向き合えるよう、痛み治療の専門家、森本昌宏さんがアドバイスします。

医療・健康・介護のコラム

筆者も経験した身悶えする痛み「尿路結石症」…チョコレートは要注意

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
  • チェック

腎臓内部の圧が急上昇し、七転八倒の痛み

 尿路結石による痛みは、私のように、腎臓から降りた石が尿管に詰まって発生する。尿の通過障害を起こし、尿管のけいれんを誘発、腎臓内部の圧を急激に上昇させて七転八倒の痛みを起こすのである。痛みが激しくなると吐き気や 嘔吐(おうと) を伴う。同様に、石が尿管から膀胱への移行部に詰まった場合にも強い痛みを生じる。

 治療は、結石のサイズが8ミリ未満の場合には、経過観察で石が自然に排出されるのを待つ。水分を多く取り、縄飛びなどの運動をすると有効である。一方、8ミリ以上のものでは、ESWLが第一選択となる。

 尿酸やシスチン結晶によるものは、クエン酸や重曹によって尿をアルカリに保つ。その上で、尿酸結石に対しては痛風に広く用いられているアロプリノール(ザイロリック)、シスチン結石にはチオプロニン(チオラ)の投与により石の溶解が可能となる。しかし、最も多いシュウ酸ならびにシュウ酸カルシウムによるものは、薬物では溶解できない。ちなみにホウレンソウ、ナッツ、チョコレートなどはシュウ酸を多く含んでいるので、結石の既往を持つ方は要注意である。さらにシュウ酸を多く含むコーヒー、プリン体が多いアルコール飲料(特にビール)などもそのリスクを高める。逆にクエン酸を多く含むグレープフルーツジュースなどを摂取すると結石の形成が抑制される。

チョコレート好きで運動不足の人は…

 痛みに対しては 鎮痙(ちんけい) 作用をもつ臭化ブチルスコポラミン(ブスコパン)と非ステロイド性抗炎症薬の併用、漢方薬の 芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう) の投与などが推奨されるが、私が受けた持続硬膜外ブロックに勝るものではない。この持続硬膜外ブロックは、痛みを取り去るのみでなく、尿管のけいれんを抑えて石の自然排出を促す作用もあるのだ。なお、“志室”と呼ばれるツボへの指圧や (はり) 治療によって瞬時に痛みが消失したとする報告もある。

 偏食でナッツやチョコレートが好きで、日頃から運動不足のあなた、ゆめゆめ油断召されるでない。ほんまに痛いんやから。(森本昌宏 麻酔科医)

2 / 2

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
  • チェック

morimoto-masahiro

森本 昌宏(もりもと・まさひろ)

 大阪なんばクリニック本部長・痛みの治療センター長。
 1989年、大阪医科大学大学院修了。医学博士。同大学講師などを経て、2010年、近畿大学医学部麻酔科教授。19年4月から現職。日本ペインクリニック学会専門医、名誉会員。日本東洋医学会指導医。著書に『ペインクリニックと東洋医学』『痛いところに手が届く本』ほか多数。現在、大阪市北区の祐斎堂森本クリニックでも診療中。

森本昌宏「痛みの医学事典」の一覧を見る

コメントを書く

※コメントは承認制で、リアルタイムでは掲載されません。

※個人情報は書き込まないでください。

必須(20字以内)
必須(20字以内)
必須 (800字以内)

編集方針について

投稿いただいたコメントは、編集スタッフが拝読したうえで掲載させていただきます。リアルタイムでは掲載されません。 掲載したコメントは読売新聞紙面をはじめ、読売新聞社が発行及び、許諾した印刷物、読売新聞オンライン、携帯電話サービスなどに複製・転載する場合があります。

コメントのタイトル・本文は編集スタッフの判断で修正したり、全部、または一部を非掲載とさせていただく場合もあります。

次のようなコメントは非掲載、または削除とさせていただきます。

  • ブログとの関係が認められない場合
  • 特定の個人、組織を誹謗中傷し、名誉を傷つける内容を含む場合
  • 第三者の著作権などを侵害する内容を含む場合
  • 企業や商品の宣伝、販売促進を主な目的とする場合
  • 選挙運動またはこれらに類似する内容を含む場合
  • 特定の団体を宣伝することを主な目的とする場合
  • 事実に反した情報を公開している場合
  • 公序良俗、法令に反した内容の情報を含む場合
  • 個人情報を書き込んだ場合(たとえ匿名であっても関係者が見れば内容を特定できるような、個人情報=氏名・住所・電話番号・職業・メールアドレスなど=を含みます)
  • メールアドレス、他のサイトへリンクがある場合
  • その他、編集スタッフが不適切と判断した場合

編集方針に同意する方のみ投稿ができます。

以上、あらかじめ、ご了承ください。

最新記事