「メンタルで休む社員の半数以上が『うつ状態』の診断書……これってうつ病？」 の記事は多くの方に読んでいただきました。メンタル不調で休養が必要になるサラリーマンは少なくありませんが、以前は「自律神経失調症」という診断名もよく使われていました。何が変わったのでしょうか。精神科産業医の夏目と、診断書を受け取る人事部長、当事者の社員の３者の対話で紹介します。

イラスト　赤田咲子

診断名は病名とは限らない

人事部長：先生、私の所に提出されたメンタル系診断書の診断名を見ると、「うつ状態」が多いのですが、うつ病とは違うのですね。

産業医　：そうです。「うつ状態」の名前の通り、落ちこんだり、気力を失ったりした状態を示しています。

人事部長：でも、「診断名」と書かれていますよ。

社員　　：えっ、私の診断書にある「うつ状態」は病名ではないのですか？

産業医　：そうです。診断書は、「病気によって休養や治療が必要である」と証明する書類です。書類には便宜上「診断名」が必要ですが、初期の診察の段階では診断が確定していないので、現在の状態を書いているのです。

社員　　：書類のための名称ですか。

人事部長：診察すれば、すぐに診断が確定できるわけではない、ということなんですね。

産業医　：そうです。今までの診察結果、「診立て」です。診察を続けると、診断名としては「うつ病」の場合もあるし、平日は不調だけれど休みの日には元気な様子が見られれば「適応障害」かもしれません。「うつ状態」はその時点での状態を示した言葉です。

社員　　：そこを説明してくれないと、自分はうつ病だと受け止めます。

心の病気には偏見があって、それで……

産業医　：そうですね。診断名の意味については患者さんや人事の方には説明しています。ただ、それだけではなく、実は心の病気には、残念なことですが、まだまだ偏見があります。本当の病名を書いて、患者さんが不利になったことがあるので、あえて「状態名」で書く場合もあります。うつ病の場合、現在は一般的な病気として理解が広がりましたが、以前はそうではありませんでした。