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武井明「思春期外来の窓から」

医療・健康・介護のコラム

「自傷するとスッキリする」と話す高2女子 無理にやめさせてはいけない理由

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 意図的に自分の体に傷をつける「自傷」は、思春期の女子に見られることの多い衝動行為の一つです。大人は、彼女たちを頭ごなしに叱りつけ、自傷をやめさせようとしますが、それでは、自傷がますますエスカレートするばかりです。

地元では成績優秀な優等生

「自傷するとスッキリする」と話す高2女子 無理にやめさせてはいけない理由

 明日香さん(仮名)は、自傷のために思春期外来を受診した女子高生です。農村部の小規模な小中学校で過ごし、地元では成績優秀な優等生でした。

 高校は、実家から離れた進学校に入学し、寮生活を開始しました。2年生の5月から自傷を繰り返すようになり、学校では保健室で休むことが多くなりました。自傷に気づいた保健室の先生がお母さんに連絡を入れ、思春期外来を受診することになりました。

 初診時の明日香さんの左手首には、多数の自傷による傷痕が認められました。主治医が自傷に至った経過について質問をしても、うつむいたままで何も答えてくれませんでした。

 2週間に1度の割合で、実家からお母さんにも来てもらい、一緒に通院してもらうことにしました。

「つらい気持ちが楽になる」

 初診から2週間後の診察では、明日香さんは、自分の携帯電話を主治医に差し出し、そこに書かれたメモを見せてくれました。その内容は以下の通りです。

 「死のうとしてするのではないが、死にたいなあと思う。自分で傷をつけると、それまでのつらくて苦しい気持ちが楽になり、スッキリする。そのスッキリを求めて、また手首を切りたくなる」

 というものでした。

 お母さんは、何とか自傷をやめさせようとして、部屋にあったカッターやカミソリを取り上げ、自傷したことを叱りつけていました。

 お母さんとの面接で、主治医は、明日香さんが自分の苦しい状況を言葉でうまく説明できないこと、そして、自傷を通して、周りの人たちにそのつらさを伝えようとしていることを説明しました。

 お母さんは、明日香さんを寮に置いておくのが心配だということで、しばらく実家で様子を見ることにしました。

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武井 明(たけい・あきら)

 1960年、北海道倶知安町生まれ。旭川医科大学大学院修了。精神科医。市立旭川病院精神神経科診療部長。思春期外来を長年にわたって担当。2009年、日本箱庭療法学会河合隼雄賞受賞。著書に「子どもたちのビミョーな本音」「ビミョーな子どもたち 精神科思春期外来」(いずれも日本評論社)など。

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