山中龍宏「子どもを守る」
子どもは成長するにつれ、事故に遭う危険も増します。誤飲や転倒、水難などを未然に防ぐには、過去の事例から学ぶことが効果的です。小さな命を守るために、大人は何をすればいいのか。子どもの事故防止の第一人者、小児科医の山中龍宏さんとともに考えましょう。
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子どもは0.5秒で転倒 見守っていても間に合わない…防ぐには?
子どもは、転んだり、落ちたりして、ケガをすることがよくあります。医療機関を受診する事故の中で、最も頻度が高いのが転倒・転落です。今回は、転倒についてみてみましょう。
人はなぜ転ぶのか?
事故による傷害が発生するのは、人の生活機能が変化するからです。どういうことか、ご説明します。
子どもは、昨日できなかったことが、今日、できるようになります。昨日まで歩けなかった子どもが、今日、歩くようになり、筋力や平衡感覚が未熟なために転ぶのです。高齢者は、昨日までできたことが、今日、できなくなります。昨日まで足が上がっていたのが、今日、足がうまく上がらず、段差につまずいて転ぶのです。小児や高齢者に転倒が多発しているのは、そういう理由です。
継続的に得られるデータとしては、死亡統計と救急搬送のデータがあります。人口動態統計(2018年)によれば、転倒・転落による子どもの死亡は、0歳(1人)、1~4歳(7人)、5~9歳(1人)、10~14歳(3人)、15~19歳(15人)となっており、これらの数値は毎年、ほとんど変わっていません。死亡するのは、転落によるものが多いと思われます。
重症度が高い転倒については、「救急車で搬送した転倒」のデータがあります。東京消防庁の 「救急搬送データからみる日常生活事故の実態」年報(2018年) を見ると、救急搬送人員は、年間約13万4000人(2014年から18年の5年間の平均)で、年齢層別に見ると、乳幼児と高齢者が多くなっています。18年の事故を月別にみると、7月が最も多く、次いで8月、12月、1月の順となっています。発生場所は、住宅等居住場所が51%、道路・交通施設が28%でした。
事故の種類別には、転倒が56%、転落が11%で、この二つで全体の3分の2を占めています。この中の「転倒」について見てみると、搬送人員の総数は8万1338人でした。年齢層は、0~4歳2233人、5~9歳1221人、10~14歳936人、15~19歳693人と、乳幼児が多くなっています。9歳以下では約3分の1、10歳代では約4割を転倒が占めていました。
0歳は抱っこしていた人の転倒
乳幼児の場合、発生場所で最も多いのは居室です。0歳は抱っこしていた人の転倒によるものですが、1歳から5歳では、転倒して机やテーブル、椅子などの家具にぶつかっています。小学生は、運動施設、道路、階段、公園、スケートボードの順でした。中学生、高校生になると、運動中の事故が多くなり、発生場所は、運動施設、階段、道路、スケートボード、ハードルの順です。
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