産業医・夏目誠の「ハタラク心を精神分析する」
医療・健康・介護のコラム
メンタルで休む社員の半数以上が「うつ状態」の診断書……これってうつ病?
新型コロナ禍は続き、企業では、メンタル不調を理由に仕事を休む社員が増加しています。その時、上司に提出する診断書は、「うつ状態」と書かれたものが半数以上を占めています。うつ状態を「うつ病」と考えがちですが、うつ病とは違う点を知っていただきたい。うつ状態は病名ではなく、落ちこんでいる状態を示しているだけです。それゆえ病気としては、うつ病だけでなく、「適応障害」や「発達障害」などの場合もあります。特に多いのが、適応障害です。その区別について紹介します。
朝、起き上がれないので、かかりつけ医に相談
30歳の遠藤太郎さん(仮名)は、メーカー販売部に勤務しています。落ちこんで出社するのがつらくなりましたが、体の病気と思ってかかりつけ医を受診しました。
遠藤さん:朝がつらくて、起き上がれません。どこか悪いのでしょうか?
内科医 :いつごろからですか? 今までに、大きな病気をしたことはありますか?
遠藤さん:1か月くらい前からです。出勤の時がつらいですね。病気は風邪や花粉症くらいです。それに……会社のビルを見ると、急に 動悸 がします。
内科医 :では診察をします。(聴打診、血圧測定、レントゲン検査などをする)血圧や尿検査、胸部レントゲン写真には問題はないようです。血液や心電図検査もしましょう。3日後に結果が出ますから、来てくださいね。
うつ状態を疑って、精神科の医師を紹介
遠藤さん:どうでしたか?
内科医 :血液検査や心電図にも異常はないです。そうなれば、たぶん体の病気よりストレスが関与した病気が考えられますね。
遠藤さん:体の病気ではない。では、なぜ、しんどいのでしょうか?
内科医 :ストレスは、どうですか?
遠藤さん:会社では、新規の仕事が入り、残業が続いています。
内科医 :気分は、どうですか?
遠藤さん:落ちこんでいます。
内科医 :無気力になりませんか?
遠藤さん:意欲がある時と、そうでない場合があります。
内科医 :(考えながら)うつ状態かもしれませんね。私の専門外なので、親しくしているメンタルクリニックに紹介状を書きます。
遠藤さん:うつ状態って、メンタルの病気ですか?
内科医 :そうです。では紹介状を書きますから、メンタルクリニックに予約を取って、受診してください。
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