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産業医・夏目誠の「ハタラク心を精神分析する」

医療・健康・介護のコラム

メンタルで休む社員の半数以上が「うつ状態」の診断書……これってうつ病?

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 新型コロナ禍は続き、企業では、メンタル不調を理由に仕事を休む社員が増加しています。その時、上司に提出する診断書は、「うつ状態」と書かれたものが半数以上を占めています。うつ状態を「うつ病」と考えがちですが、うつ病とは違う点を知っていただきたい。うつ状態は病名ではなく、落ちこんでいる状態を示しているだけです。それゆえ病気としては、うつ病だけでなく、「適応障害」や「発達障害」などの場合もあります。特に多いのが、適応障害です。その区別について紹介します。

朝、起き上がれないので、かかりつけ医に相談

メンタルで休む社員の半数以上が「うつ状態」の診断書……これってうつ病?

イラスト 赤田咲子

 30歳の遠藤太郎さん(仮名)は、メーカー販売部に勤務しています。落ちこんで出社するのがつらくなりましたが、体の病気と思ってかかりつけ医を受診しました。

遠藤さん:朝がつらくて、起き上がれません。どこか悪いのでしょうか?

内科医 :いつごろからですか? 今までに、大きな病気をしたことはありますか?

遠藤さん:1か月くらい前からです。出勤の時がつらいですね。病気は風邪や花粉症くらいです。それに……会社のビルを見ると、急に 動悸(どうき) がします。

内科医 :では診察をします。(聴打診、血圧測定、レントゲン検査などをする)血圧や尿検査、胸部レントゲン写真には問題はないようです。血液や心電図検査もしましょう。3日後に結果が出ますから、来てくださいね。

うつ状態を疑って、精神科の医師を紹介

遠藤さん:どうでしたか?

内科医 :血液検査や心電図にも異常はないです。そうなれば、たぶん体の病気よりストレスが関与した病気が考えられますね。

遠藤さん:体の病気ではない。では、なぜ、しんどいのでしょうか?

内科医:ストレスは、どうですか?

遠藤さん:会社では、新規の仕事が入り、残業が続いています。

内科医 :気分は、どうですか?

遠藤さん:落ちこんでいます。

内科医 :無気力になりませんか?

遠藤さん:意欲がある時と、そうでない場合があります。

内科医 :(考えながら)うつ状態かもしれませんね。私の専門外なので、親しくしているメンタルクリニックに紹介状を書きます。

遠藤さん:うつ状態って、メンタルの病気ですか?

内科医 :そうです。では紹介状を書きますから、メンタルクリニックに予約を取って、受診してください。

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natsume-prof

夏目誠(なつめ・まこと)

 精神科医、大阪樟蔭女子大名誉教授。長年にわたって企業の産業医として従業員の健康相談や復職支援に取り組み、メンタルヘルスの向上に取り組んでいる。日本産業ストレス学会前理事長。著書に「中高年に効く! メンタル防衛術」「『診断書』を読み解く力をつけろ」「『スマイル仮面』症候群」など。新著は企業の人事や産業医向けの「職場不適応のサイン」、ウェブ書籍「メンタル・キーワード療法~5分でできる簡易セラピー」。ブログ「ストレス点数の夏目」はこちら

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