コロナ禍が始まって約１年が経過しました。真冬になってもインフルエンザの流行は見られなかった他、手足口病なども少なく、新型コロナウイルスの感染対策のために減らせることができた感染症は多いようです。しかし、性感染症であるクラミジアや淋病は横ばいでした。密を避けて手洗いマスクを真面目にやっても、性行動にはあまり変化がなかったのかもしれません。大幅減の予測もあった２０２０年の出生数も、約８７万人（速報値）と、前年を約２万５０００人割り込む程度となりました。そこで、妊婦さんに向けて、新型コロナウイルス以外の普遍的な感染症について、改めて注意を喚起したいと思います。

できる限り妊娠前に予防接種を

　妊娠中の感染症の中で、何らかの病原体がお母さんから赤ちゃんに感染するケースを母子感染と言います。母子感染には、妊娠中の胎内感染、出産時の産道感染、出生後の経母乳感染などがあります。風疹、肝炎ウイルス、ＨＩＶ、梅毒、ＨＴＬＶ－１（母乳でうつる白血病のウイルス）のように、妊婦健診で全員に検査するものもありますが、まだ発見されていない感染症や、一般には検査が行われない感染症もあります。風疹やサイトメガロウイルス感染症、トキソプラズマ症のように、赤ちゃんに先天的な病気を起こすものもありますし、りんご病や麻疹のように、赤ちゃんが重度の貧血になったり、流産や死産につながったりするものもあります。

　風疹、麻疹、水ぼうそうのように、予防接種で防げるものに関しては、できる限り妊娠前に抗体検査か予防接種を受けていただきたいです。しかし、予防接種がまだ存在しない感染症は多く、妊娠中は感染予防を意識する必要があります。

　その代表例がトキソプラズマとサイトメガロウイルスです。

トキソプラズマ…加熱されていない肉は避けて

　トキソプラズマは、原虫という小さな単細胞生物で、家畜の肉や感染したばかりのネコのふん、土の中などにいます。健康な大人が感染しても特に問題になりませんが、妊娠して初めて感染し、胎盤を通っておなかの赤ちゃんにも感染すると、流・死産、脳や目の障害などに至ることがあります。

　近年は、妊婦さんは生ハムやローストビーフを食べてはいけないということが知られてきましたが、それは、このトキソプラズマの感染を防ぐためなのです。中心まで加熱されていない肉や生のナチュラルチーズといった食べ物のほか、ネコの世話などにも気をつける必要があります。魚や犬にはいないので、過剰に避けなくても大丈夫です。