微熱と下腹部の痛み

　Ｕさんは２週間前から下腹の痛みがあり、昨日から痛みが増し、今日になって３７．５度と発熱もみられたため来院された。２０歳代後半のＵさんはコロナも心配だというが、鼻汁やのどの痛み、せきもなく味覚異常の症状もない。昼食はサンドイッチを食べることができたという。食後に痛みが強くなったわけではない様子だった。便通の状態を尋ねると、昨日も普通に便通があり、便秘も下痢もない。

　ただ月経不順は中学生の時から続いており、数か月に１回しかないのが普通だと、ここに関してはあまり気にしていない様子だった。受診前には、久しぶりに月経があり、当初は腹痛を月経痛と思っていたようだ。その後２週間ほど出血がダラダラと続いているという。

早めの受診で大事に至らず

　おなかを診察すると１か所に限定した痛みではなく、下腹部あたりを押すと痛みが強い。

　その日は血液検査を行い、細菌性の感染を疑って抗菌薬を処方した。婦人科医による診察が必要であることを話し、翌朝少し大きい病院の婦人科に行ってもらうことにした。血液検査の結果は細菌性の感染を疑うものであった。Ｕさんは翌日婦人科で診察と腹部ＣＴなど必要な検査を行い、骨盤内炎症性疾患（Ｐｅｌｖｉｃ　Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ、以下ＰＩＤと略）であると診断され、入院治療となった。思い切って仕事を休んで早めに受診してくれたため、Ｕさんはその後大事には至らなかった。