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オーラルセックスでがんになりやすい人は?

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 これまで、オーラルセックスはヒトパピローマウイルス(HPV)関連中咽頭がんの発症リスクを高めることが報告されている。米・Johns Hopkins UniversityのVirginia E.Drake氏らは、オーラルセックスに向かわせる行動要因を解析。その結果、オーラルセックスの開始年齢や頻度、性的パートナーの属性がHPV関連中咽頭がん発症の独立した危険因子であることが明らかになり、Cancer( 2021年1月11日オンライン版 )に報告した。

開始年齢が18歳以下だと1.8倍のリスク

オーラルセックスでがんになりやすい人は?

(C)Adobe Stock ※画像はイメージです

 2000年代初頭、症例対照研究においてHPV関連中咽頭がん発症リスクと多数のオーラルセックスパートナーの存在が関連するという結果が示された。

 Drake氏らは、2013~18年にHPV関連中咽頭がん患者163例と、非HPV関連中咽頭がん患者345例を登録。オーラルセックスに関連する行動がHPV関連中咽頭がんの発症に及ぼす影響を調べる多施設マッチド症例対照研究を実施した。

 解析の結果、オーラルセックスのパートナー数とHPV関連中咽頭がんの発症リスクは有意な関連を示し、性的パートナーが10人以上いる人では4.3倍〔10人未満に対するオッズ比(OR)4.3、95%CI 2.8~6.7〕有意に高かった。またオーラルセックスのパートナー数および、HPV関連中咽頭がんのリスクである喫煙を調整後のOR(aOR)を算出した。HPV関連中咽頭がんの発症と有意に関連する因子として、初めてオーラルセックスを行った年齢がより低い(20歳以上 vs.18歳以下:aOR 1.8、95%CI 1.1~3.2)、オーラルセックスの頻度(1年当たり5回以上のオーラルセックス:同2.8、1.1~7.5)が抽出された。

性的パートナーが高齢で1.7倍、婚外だと1.6倍のリスク増

 さらに、発症リスクが高い性的パートナーとして浮き彫りになった条件は、若年の症例に対し高齢(OR 1.7、95%CI 1.1~2.6)、婚外者(同1.6、1.1~2.4)だった。

 HPV型との関連についても検討したところ、HPV16型E6蛋白質(OR 286、95%CI 122~670)およびHPV16型E蛋白質(E1蛋白質、E2蛋白質、E6蛋白質、E7蛋白質、OR163、95%CI 70~378)に対する抗体陽性がHPV関連中咽頭がんリスクの有意な上昇と関連していた。

 今回、オーラルセックスのパートナー数がHPV関連中咽頭がんの強力な危険因子であることに加え、オーラルセックスを初めて行った年齢と頻度も独立した危険因子であることが示された。以上の結果を踏まえ、Drake氏らは「これらの知見は、HPV関連中咽頭がんを発症する原因の一端を説明するものだ」と述べている。(田上玲子)

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