「人食いバクテリア」の異名も…溶連菌、大人も喉の痛みと発熱

　昨日から喉が痛く、昨夕から悪寒がして３８．５度の発熱があったと言って、２０歳代後半のＣさんが来院された。熱が出始めておおよそ１日経過しているが、来院時は３７度ちょうどだった。今シーズンは発熱・咽頭痛といえば、コロナやインフルエンザを疑う。しかしそれ以外のウイルスや細菌による感染症の可能性もあり、慎重な対応が必要だ。

急な悪化で窒息

　コロナもインフルも他のウイルス感染でも似たような症状があらわれる。喉を見せてもらうと、全体に真っ赤に腫れていた。扁桃腺(へんとうせん) に膿(う) みはなかったが、粘膜のむくみが強い。インフル検査、コロナＰＣＲ検査、血液検査、溶連菌検査をしたところ、その場でわかるインフル検査は陰性、溶連菌検査が陽性だった。

　コロナが同時に感染していないとは言い切れない時代だが、まずは溶連菌による咽頭炎を治療しなければならない。治療は抗生物質の内服だ。Ｃさんがペニシリンという抗生物質にアレルギーがないことを確認して処方した。

　喉の腫れが結構ひどいので、もし夜に腫れがひどくなり、口を大きく開けられなくなったり、息苦しいと感じる場合は、すぐに夜間救急に行くよう伝えた。腫れが急に悪化すると、喉頭浮腫という喉を塞いで息ができなくなってしまう状態になることがあるからだ。皆がなるわけではないので怖がることはないが、息がしにくいほど喉の腫れを感じたら、すぐ大きな病院に行ってほしい。