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実用性や出世のための作法や医学と医科学

寺田次郎 関西医大放射線科不名誉享受

マーフィーとかシャルコーとかレイノルズとか3徴5徴も覚えきれずに、学生時代のテスト前にみんなでネタをひねった記憶があります。
直接覚えるより、間接的なネタを経由したほうが正解に近づきやすい。
これもテストのテクニックですが、一方で、覚えやすい、使いやすい、わかりやすい、現実に即している、といったパラメータはバラバラだと思います。
お役所内でのコミュニケーションには便利でも、現実の現場を大きくマイナスに動かしてしまいかねない理論は危険ですよね。

一方で、臨床の問題は、患者も役所も一般の医師や医療者さえ、治したい事やうつらない事よりもみんなで納得したり一体感を持ちたい事情にあります。
情緒の国日本には論理的な診断を突き詰めるとロンリーになるという事情もあるのでしょう。
そうしたほうが、年功序列の意見や商業的意見を通しやすい政治的事情もあります。

その土壌づくりのために、仕組みや事例ばかり教えて、臨床でみんなで一緒に右往左往して、超長時間労働をして同じ苦労を共有したがる訳ではないかと思います。
特に、治らない疾患や治療難易度の高い疾患の場合、苦悩する医療者の姿を見て患者や家族が納得します。
それがいい悪いではなく、文化だと思った方が、違う考えの人間も日本で生きて生きやすいのではないかと思います。

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