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山中龍宏「子どもを守る」

医療・健康・介護のコラム

母親が目を離したすきにパン丸のみ…気管に詰まり、0歳男児12日後に死亡

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 食べ物の形状・大きさ・硬度ではなく、「食べ方」による窒息もあります。

 事例1:2002年1月15日、中学3年生の男子生徒3人が、給食で出されたミニロールパンの早食い競争をした。そのうちの一人が、一口でパンとサラダを食べ、牛乳を飲んだところで教室を飛び出し、廊下の手洗い場で苦しみながら倒れた。教員らが、生徒ののどに詰まった食べ物をかき出すなどし、救急車で病院に運んだが、3か月後に死亡した。生徒らは、「正月のテレビ番組を見て、おもしろそうだからやろうと思った」と話している。(愛知県尾西市)

  事例2 :生来、健康な10か月の男児。午後3時ごろ、母親と二人のとき、おやつとして乳幼児用に市販されているパン(3~4センチ大)を食べ始めた。いつもは同じパンを、本人が小さくかんで食べていたが、母親が一瞬、目を離した隙に、パンを一つ、まるごと口に入れて飲みこもうとした。母親が慌てて子どもの口に手を入れてかき出そうとしたが、少量しか取り出せず、直後に苦しそうに (もだ) え出した。午後3時25分に救急要請し、救急隊が到着した時は、溶けたパンが口の中に充満していた。午後4時4分に入院し、口の中を見たところ、のどの奥までふやけたパンが詰まっていた。12日後に死亡した。

母親が目を離したすきにパン丸のみ…気管に詰まり、0歳男児12日後に死亡

イラスト:高橋まや

食べ物による窒息は4歳以下が多い

 3~4歳までが、食べ物による気道異物や窒息がよく発生する時期です。しかし、小学生でも食べ物による窒息は起きています。

 「4歳まで」というのは、わが国の死亡統計が根拠になっています。年齢階層別の死亡総数に占める「気道 閉塞(へいそく) を生じた食物の 誤嚥(ごえん) による死亡数」の比率をみると、乳幼児においては、0歳0.6%、1歳1.1%、2歳2.2%、3歳1.0%、4歳1.7%となっており、全人口の平均0.4%を上回っています。 1) 5歳以上になると、全人口の平均値を下回っていますので、「4歳まで」としました。もし5歳でも、ある食べ物で窒息死する例が多発すれば、4歳から5歳に変更すればよいと思います。4歳という数値は、一つの目安と考えてください。

 次に、知っておくべきことを示します。

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山中 龍宏(やまなか・たつひろ)

 小児科医歴45年。1985年9月、プールの排水口に吸い込まれた中学2年女児を看取みとったことから事故予防に取り組み始めた。現在、緑園こどもクリニック(横浜市泉区)院長。NPO法人Safe Kids Japan理事長。キッズデザイン賞副審査委員長、こども家庭庁教育・保育施設等における重大事故防止策を考える有識者会議委員も務める。

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