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産業医・夏目誠の「ハタラク心を精神分析する」

医療・健康・介護のコラム

メンタル不調で受診、「精神科」と「心療内科」、「メンタルクリニック」、どう違う?

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 45歳の証券会社課長の稲沢太郎さん(仮名)は、3週間くらい前から午前4時ごろに目覚めて、その後眠れない「早朝覚醒」が続いています。そのうえ気分が落ち込み、仕事への意欲も低下しています。かかりつけの内科クリニックを受診しましたが、からだの病気はありません。心配した妻は「うつ病かもしれないので、専門医を受診したらどうか」と勧めたのです。

 受診先を調べるため2人でネット検索をしたら、「精神科」 や「心療内科」、「メンタルクリニック」などの診療科名が出てきます。精神科と心療内科はどう違うのか。メンタルクリニックと精神科は? どの診療科を受診したらよいのか悩んでいます。会社の精神科産業医である、私の所に相談に来ました。

イラスト 赤田咲子

イラスト 赤田咲子

心療内科は、体の病気を心からも診る内科

私   :どこを受診したらよいかという相談ですね?

稲沢さん:そうです。ネットで探していますが、心療内科と精神科ってどう違うのですか?

私   :実は、難しい質問ですよ。医学と臨床に分けて説明しないと、わかりにくいでしょう。

稲沢さん:えっ、そういう難しい話なんですか?

私   :そうです。まず、医学の点から説明します。精神科を標榜ひょうぼうする医師を精神科医と言います。うつ病やパニック障害など心や精神を診て、対応する医師です。

稲沢さん:わかります。

私   :心療内科を標榜する医師は本来内科医です。体の病気の発症や慢性化にストレスが影響する病気を「心身症」と呼びます。例えば慢性気管支ぜんそくもそのひとつで、体と心の両面から対応するのです。心身症を取り扱うのが心療内科医です。

稲沢さん:ぜんそくというと体の病気のイメージですね。

私   :そうですが、ストレスの影響も大きいです。

稲沢さん:そうなると、うつ病とか心の病気の診断治療は精神科ですね。

私   :医学では、その通りです。

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natsume-prof

夏目誠(なつめ・まこと)
 精神科医、大阪樟蔭女子大名誉教授。長年にわたって企業の産業医として従業員の健康相談や復職支援に取り組み、メンタルヘルスの向上に取り組んでいる。日本産業ストレス学会前理事長。著書に「中高年に効く! メンタル防衛術」「『診断書』を読み解く力をつけろ」「『スマイル仮面』症候群」など。新著は企業の人事や産業医向けの「職場不適応のサイン」。ブログ「ストレス点数の夏目」はこちら

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1件 のコメント

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心療内科という標榜は廃止しましょう!

もふもふ

気軽に受診できるようにと 精神科専門医が開業する際に あえて「心療内科」と 標榜するケースが多いとのことですが 心療内科を軽症の精神科だと 勘違...

気軽に受診できるようにと
精神科専門医が開業する際に
あえて「心療内科」と
標榜するケースが多いとのことですが
心療内科を軽症の精神科だと
勘違いしている方がかなり多いと思います。
本物の心療内科専門医は
全国的にもかなり少ないそうですね。
偏見があるからとのことですが
心療内科と看板を出すから
精神科への偏見が
余計強くなるのではありませんか?
いっそのこと心療内科という
標榜を廃止すれば
精神科への偏見は無くなるのでは
ないでしょうか?
本物の心療内科専門医は
「内科(心身症外来)」と
標榜すればいいでしょう。

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