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産業医・夏目誠の「ハタラク心を精神分析する」

医療・健康・介護のコラム

「不祥事がばれた」……私の耳元でささやきかけるのは誰?

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 精神科医の相談室に、本人と産業医、部長、妻が入室します。

精神科医:精神科医の夏目です。あらましは産業医や部長から聞きました。

朝倉さん:朝、出勤途中で突然。急に……です。私だけに命令している。「破滅させるぞ」と。先生には聞こえませんか?

精神科医:声が聞こえるんですね。今も。命令してくる。つらいでしょう。

妻   :何が何だかわからないです。突然で。何とかなりませんか。

朝倉さん:命令を止めてほしい。

薬を飲めば、命令は消える

精神科医:良い薬があります。飲めば数日で命令は減っていきますよ。

朝倉さん:お願いします、飲みます。

精神科医:仕事は無理なので、診断書を書きます。しばらく自宅でのんびりしてください。睡眠不足ですから、寝てくださいね。

妻   :自宅で対応できますか?

精神科医:お薬を飲んで、自宅でのんびりしていればOKです。

朝倉さん:自宅にいます。外に出ると怖いですから。

精神科医:これが会社に出す診断書です。お薬の処方箋です。きっちり飲んでください。奥さんだけ残っていただけますか。

朝倉さん:私は外で待っています。

精神科医:簡単に今の状態の説明をします。突然で驚かれたでしょう。急に発生しますので。精神の病です。命令する声は専門的には幻聴と言います。本人にだけ聞こえる声で、心の病気に伴って発生します。「危害を加えるぞ」などの内容が多いですね。薬を飲めば幻聴は治まっていきますから、安心してください。

薬で症状を抑えれば、仕事に復帰できる

妻   :働けるようになりますか? 私は専業主婦で子どももいて。

精神科医:幻聴はなくなります。そうなれば命令や恐怖は消えますから、働けるようになりますよ。

妻   :わかりました。復帰できるようになるのですね。あなた、そうしましょう。働ければ。

朝倉さん:わかった。

精神科医:診断書を書きました。薬を受け取って、飲んでくださいね。睡眠を取れば疲れがなくなります。しばらくはのんびり過ごしましょう。来週、また受診してください。

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natsume-prof

夏目誠(なつめ・まこと)

 精神科医、大阪樟蔭女子大名誉教授。長年にわたって企業の産業医として従業員の健康相談や復職支援に取り組み、メンタルヘルスの向上に取り組んでいる。日本産業ストレス学会元理事長。著書に「中高年に効く! メンタル防衛術」「『診断書』を読み解く力をつけろ」「『スマイル仮面』症候群」など。新著は企業の人事や産業医向けの「職場不適応のサイン」ウェブ書籍「メンタル・キーワード療法~5分でできる簡易セラピー」。
夏目誠の公式ホームページ」「精神科医マコマコちゃんねる - YouTube

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