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今井一彰「はじめよう上流医療 あいうべ体操で元気な体」

医療・健康・介護のコラム

汚れた空気も慢性上咽頭炎の原因 鼻うがいで汚染物質を除去

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汚れた空気も慢性上咽頭炎の原因 鼻うがいで汚染物質を除去

  5月25日のコラム に、質問や疑問をいくつかいただきました。中でも多かったのが、慢性上咽頭炎として列挙された症状が自分にとても当てはまっていたため、担当医師に「慢性上咽頭炎ではないか?」と相談したけれど、「血液の炎症反応値が正常なので炎症はない」と言われ、戸惑っているというものです。

炎症診断に万能ではないCRP

 ここでいう炎症反応とは、血液検査のCRPという項目です。健康診断などでも測定されることがありますから、一度は目にしたことがある人もいるでしょう。これは C-reactive protein の略で、日本語ではC-反応性タンパクといいます。新型コロナウイルスの検査で使われるのはPCRなので、紛らわしいですね。CRPは炎症反応を見るのには簡便で、すぐ測定できるため、とても便利な指標ですが、実は炎症診断において万能ではありません。

 CRPは主に細菌感染症で上昇しますが、普通の風邪や胃腸炎などのウイルス感染では基本的に上昇しません。新型コロナウイルス感染症でも、重症例ではCRPの上昇を認めますが、軽症例では上昇しないため、感染や発症の判断材料に使うことができません。また ()(しゅく) 性胃炎や慢性肝炎といった炎と名のつく病気でも上がりません。上部消化管内視鏡検査(いわゆる胃カメラ)をして、胃の症状はないけれど萎縮性胃炎を指摘されたことのある人もいるでしょう。慢性胃炎がある人で、CRPが上昇したら別の病気を探すことになります。

慢性上咽頭炎の重症度との相関なし

 以前、慢性上咽頭炎の重症度とCRPの比較をしてみましたが、相関関係は認められませんでした。重症と診断した慢性上咽頭炎であっても、CRPは平均で0.09mg/dlと基準範囲内に収まりました。

汚れた空気も慢性上咽頭炎の原因 鼻うがいで汚染物質を除去

 ですから、CRPだけで慢性上咽頭炎の有無を判断することはできません。では、慢性上咽頭炎の炎症はどこから来ているのでしょうか。いろんな原因のうち、口呼吸はその一つですが、もう一つ考えられる原因を挙げておきましょう。

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今井 一彰(いまい・かずあき)

 みらいクリニック院長、相田歯科耳鼻科内科統括医長

 1995年、山口大学医学部卒、同大学救急医学講座入局。福岡徳洲会病院麻酔科、飯塚病院漢方診療科医長、山口大学総合診療部助手などを経て2006年、博多駅近くに「みらいクリニック」開業。日本東洋医学会認定漢方専門医 、認定NPO法人日本病巣疾患研究会副理事長、日本加圧医療学会理事、息育指導士、日本靴医学会会員。

 健康雑誌や女性誌などに寄稿多数。全国紙、地方紙でも取り組みが紹介される。「ジョブチューン」(TBS系)、「林修の今でしょ!講座」(テレビ朝日系)、「世界一受けたい授業」(日本テレビ系)、「ニュースウオッチ9」(NHK)、「おはよう日本」(同)などテレビやラジオの出演多数。一般から専門家向けまで幅広く講演活動を行い、難しいことを分かりやすく伝える手法は定評がある。

 近著に「足腰が20歳若返る足指のばし」(かんき出版)、「はないきおばけとくちいきおばけ」(PHP研究所)、「ゆびのば姿勢学」(少年写真新聞社)、「なるほど呼吸学」(同)。そのほか、「免疫を高めて病気を治す口の体操『あいうべ』」(マキノ出版)、「鼻呼吸なら薬はいらない」(新潮社)、「加圧トレーニングの理論と実践」(講談社)、「薬を使わずにリウマチを治す5つのステップ」(コスモの本)など多数。

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