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山中龍宏「子どもを守る」

医療・健康・介護のコラム

小型で強力な磁石を飲み込んだ1歳児 小腸が壊死して穴が…開腹手術で37個摘出

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嘔吐続く2歳児 十二指腸に直径4センチの…

 2歳女児のケース。嘔吐が始まり、翌日に近所の病院を受診したが、症状が続いてぐったりしてきたため、他の医療機関を紹介された。超音波検査で、十二指腸と胃に液体がたまっており、十二指腸が 狭窄(きょうさく) するような先天的な疾患が考えられた。改善がみられないため、入院4日後に開腹手術が行われた。十二指腸から直径約4センチのボール状の異物が摘出された。その異物を見た患児の保護者は、水で膨らませるインテリア用品であることに気づき、「自宅の棚にしまっていたが、引っ越し作業の際に出てきたものを誤飲したのかもしれない」とのことであった。異物は、吸水すると膨張し、吸水前は直径1~1.5センチ程度、吸水するとゼリー状になって膨らむものであった。術後20日で退院した。*事例は 国民生活センター 参照

 高吸水性樹脂は、自重の100~1000倍の水を吸収でき、吸水することでゲル状になる性質があります。一度吸水すると、圧力をかけても水が戻りにくい状態になります。商品としては、吸水・保水させるタイプに、紙おむつや生理用品などの衛生用品、着色した観賞用のインテリア用品などがあり、吸水・ゲル化した状態で販売されているタイプには、有効成分を添加した芳香剤・消臭剤や虫よけ用品、栄養成分を添加した園芸用品などがあります。この製品はレントゲン写真には写らず、「飲み込んだ」という情報がないと誤飲と診断することができません。

新しい製品が出回ると新しい事故が発生

 子どもの生活環境に新しい製品が出回ると、新しい事故が発生します。わが国では、2014年4月、1回分の洗剤を水溶性のフィルムに包んだパック型液体洗剤が発売されました。計量する必要がなく、簡便という利点がありますが、乳幼児が飲み込んだり、フィルムが破れて目に入ったりする事故が発生しています。

 発生時の状況をみると、「保管場所から取り出した」「一時的に床などに置いたものに触った」「パックを握りつぶした、触っているうちに破れた」などです。外箱容器を不透明にして中身を見えにくくする、蓋に3か所のフックをつけて子どもでは開けにくくする、水溶性フィルムに苦み剤を添加して吐き出しやすくする、水溶性パックの機械的強度を上げる、水中で30秒以上、液体内容物が出ないようにする……などの工夫が行われていますが、それらの効果を検証していく必要があります。*事例: 国民生活センター

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山中 龍宏(やまなか・たつひろ)

 小児科医歴45年。1985年9月、プールの排水口に吸い込まれた中学2年女児を看取みとったことから事故予防に取り組み始めた。現在、緑園こどもクリニック(横浜市泉区)院長。NPO法人Safe Kids Japan理事長。産業技術総合研究所人工知能研究センター外来研究員、キッズデザイン賞副審査委員長、内閣府教育・保育施設等における重大事故防止策を考える有識者会議委員も務める。

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