常喜眞理「女のココロとカラダ講座」
思春期から妊娠・出産、更年期と、変化していく女性の体は様々な健康リスクに見舞われます。そこに、子育てや人間関係のストレスも重なって……。各年代の女性に特有な心身の悩みを乗り切るには、何に気をつければいいのでしょうか。健康診断や会社員のメンタルヘルスにも取り組む開業医、常喜眞理さんが答えます。
妊娠・育児・性の悩み
バリウム検査が苦手なあなた、内視鏡がお勧めです…高い診断力 被曝なく女性にも安心
健康診断を受けなかった方、きっと人事部から催促のメールが届いただろう。私は開業医の傍ら、慈恵医大附属病院の健診センターで人間ドック診察や胃カメラ検査の担当をしている。
胃カメラ検査は注射薬を使うと楽に検査ができるのだが、まだ抵抗があり、会社から指示されている「バリウム検査で結構」という方も多い。胃のバリウム検査は、ある程度、ピロリ菌関連の胃炎を知ることができ、大きな病気がわかるという点では、受けないよりは良い。しかし、バリウムを 誤嚥 してうっかり気管支に入れてしまうということもあるので、注意をしたい。
緊張感で左右がわからなくなる人も
バリウム検査では、どろっとしたバリウムという液体の造影剤と、胃を膨らませる発泡剤の液体を開始直前に飲む。発泡剤には、胃を膨らませて、胃の壁の凹凸を見やすくする大事な役割がある。そのため、ゲップしてしまったら、もう一度飲まなければならない場合もある。検査の台に乗ると、検査中はアクロバティックな動き。マイクを通して「右を向け」「左を向け」「腰を上げろ」「手をあげろ」と次々指示がくる。グルグル回らないと胃の壁全体のきれいな凹凸が描き出せないのだ。
仮に胃を透明なペットボトルに見立てたとして、バリウムを注ぎ込んで、それがボトルの内側にべったりつくようシャカシャカと振るイメージ。こうして、何かでき物がないかを外から見る。さっさと体を動かさないと、バリウムが胃の奥の十二指腸に流れてしまう。検査中、緊張感のあまり、左右がわからなくなる人もいる。撮影する側も、せっかく放射線を浴びて検診を受けてもらっているのだから真剣。優しくしたいが、ビシビシと動きの指示を出さざるを得ないわけだ。
また、バリウムを飲んだ後はそれを自力で出さなければいけない。場合によっては3週間も腸の中に残って、腸閉塞の原因となることもある。
妊娠の可能性がある女性には
胃がんの発見が難しかった時代、この検査は画期的な方法だった。時代が移り、これからは血液1滴でがんがわかる時代がやってくるだろうと期待しているが、これにはまだ、時間がかかりそうだ。バリウムに代わる方法として、現時点で私がお勧めしたいのは、胃カメラによる内視鏡検査だ。
とくに女性の場合、妊娠のことを考えると 被曝 は避けたいし、診断力も内視鏡の方が圧倒的に高い。バリウムでは、残念ながら早期がん発見はかなり難しく、仮に「再検査」と言われたら、精密検査として結局、内視鏡検査を受けることになる。検査翌日からは、特に生活上気をつけることもない。
食道から胃・十二指腸まで見る内視鏡検査は、まだ口から管を入れることが多く、それに抵抗がある方も多いだろう。検査時間はものの5分程度なのだが、私も苦手である。そんな方は、検査の時に眠くなる静脈注射をして検査してくれるところを選ぶと、うとうとしている間に検査が終わるから、ずいぶん楽だ。
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本当に苦手で、バリウムは何とか飲めますが発泡剤がどうにも苦手です。 普段から炭酸飲料のまないので余計に です。 なんとか終わっても、下剤飲んで出...
本当に苦手で、バリウムは何とか飲めますが発泡剤がどうにも苦手です。
普段から炭酸飲料のまないので余計に です。
なんとか終わっても、下剤飲んで出しても一週間ぐらい腸の調子が
悪いです。あんまり合っていないんでしょうね。
次回からはやはり内視鏡お願いしようと思いました。
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