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40代から備えよう「老後のお金」 楢戸ひかる

医療・健康・介護のコラム

施設見学をしたら「看取りをしていますか?」と聞いてみよう

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 前回、ファイナンシャルプランナーの畠中雅子さんにお誘いいただき、 高齢者施設の見学に行った話 を書きました。畠中さんは、国内外を含め高齢者施設を300回以上見学した、いわば施設見学のプロです。その畠中さんが、見学の時に必ずされる質問があります。それは、「 看取(みと) りをしていますか?」です。

イラスト:赤田咲子

施設は「終のすみか」か?

  高齢者施設は「 (つい) のすみか」と言われますが、「亡くなる間際」には、医療機関でのケアを希望する方(もしくは親族)が多いようです。現状では、「高齢者施設にいても、亡くなるのは病院」というケースが多いのではないでしょうか? 

 畠中さんは、「最近は、たいていの施設が『看取り可』としていますが、実際に施設で亡くなる方は少ない印象です」と話します。

9割以上を看取る施設

「SOL星が丘」の居室

  今回、見学させていただいいた有料老人ホーム「 SOL(ソル) 星が丘」(川崎市)は9割以上の方が、病院ではなく施設で亡くなるそうです。この数字を可能にしているのは、何でしょうか? 同ホームのハウス長である滝川房江さんに取材をしました。

 「ご入居者の平均年齢は90歳前後で、医療依存度が高い方が多いというのがこの施設の特徴です。ご入居者とご家族にどんなご希望があるのか? そこを基軸にして、それにそった介護を心がけています」(滝川さん)

 平均年齢が90歳前後ならば、きっと認知症の人もいます。そういう方の希望を、どうやって知るのかを聞くと、「その方の言葉、表情、行動、そして関わりをした後の様子、そういったことから、『その方らしい暮らしが何か?』を、私たちが読み取ることは可能だと思っています」ということでした。

 小さな変化(たとえば食が少し細くなったなど)を見逃さず、その都度、カンファレンス(話し合いの場)を持つそうです。

 「話し合った内容をケアプランとして文字化をすることにより、『共通の道しるべ』として、その方に関わる人全員で共有しています」(滝川さん)

 医療依存度の高い高齢者の生活を支えるために、介護職員、看護師、理学療法士、提携している病院の医師など、たくさんの立場の人が関わっています。また、ご家族とのコミュニケーションも不可欠でしょう。その年齢の方の体調は刻々と変化していき、フィットする対応は、つねに更新が必要なのです。

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楢戸ひかる(ならと・ひかる)

マネーライター、ファイナンシャル・プランナー

 1969年生まれ。大手商社に8年間勤務後、フリーライターに。妊娠を機にファイナンシャル・プランナー資格(現FP技能士)を取得。約20年にわたり、女性向けのマネー記事を執筆してきた。
 ホームページ「主婦er」の運営や、ワークショップ「『小さな暮らし』を始めるための3カ月家計簿」も手がける。家族は、夫と息子3人(大学生と中学生)。

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