文字サイズ:
  • 標準
  • 拡大

森本昌宏「痛みの医学事典」

医療・健康・介護のコラム

風が吹いただけで激痛 帯状疱疹は治ったのになぜ?…年齢高いほど神経痛のリスク

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
  • チェック

 前回コラムでも触れた「帯状 疱疹(ほうしん) 後神経痛」(post-herpetic neuralgia、頭文字をとってPHNと呼ぶ)。私たちのペインクリニックには、「ヘルペスのブツブツが治って1年以上もたつのに、まだ痛みが続いているんです」と、受診する患者さんが後を絶たない。

 帯状疱疹(ヘルペス)は、 水痘(すいとう) (水ぼうそう)ウイルスの回帰発症(再び暴れ出すこと)によって起き、そのウイルスが 末梢(まっしょう) 神経を食い荒らす。そして、帯状疱疹が治り、水疱(水ぶくれ)が 痂皮(かひ) (かさぶた)となって脱落する発症後約1か月頃、食い荒らされた末梢神経が枝を出している部位に、新たな痛みが生じることがある。これが帯状疱疹後神経痛であり、それまでとはまったく性質の異なる激烈な痛みが出現する。

発症年齢高いほど神経痛に

 

風が吹いただけで激痛…帯状疱疹が治っても続く神経痛 早期の治療が重要

 帯状疱疹自体は10歳代と50歳以降に多くみられるが、若い患者がこの神経痛を生じることはほとんどなく、発症時の年齢が高いほど神経痛への移行率が高くなる。たとえば、60歳代では6割、70歳代では7割といった具合に、である。

 不幸にして神経痛に移行した場合は、「ピリピリ」「チカチカ」とした持続的な痛みが一日中続き、その上に「えぐられるような」「電気が走るような」発作痛が加わる。さらには、痛みのある部位をつねっても針で刺しても痛くなかったり、風が吹いただけで鋭い痛みが誘発されたりという不思議な状態になる。この状態は、障害を受けた末梢神経のみならず、脊髄にも変性が起き、局所の組織の酸素が欠乏することによってもたらされる。「複合性局所 疼痛(とうつう) 症候群」など、他の神経障害性疼痛にも共通してみられる特徴である。このように、帯状疱疹による痛みと帯状疱疹後神経痛とでは、成り立ちが異なるのである。

 昭和を代表する女流歌人のひとりである齋藤史は、80歳近くになって「帯状疱疹後神経痛」に苦しみ、それを短歌に詠んだ。

-ヴィ-ルスはしづかに栄え 電流のごとき痛みに我をいたぶる-(齋藤史)

1 / 2

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
  • チェック

morimoto-masahiro

森本 昌宏(もりもと・まさひろ)

 大阪なんばクリニック本部長・痛みの治療センター長。
 1989年、大阪医科大学大学院修了。医学博士。同大学講師などを経て、2010年、近畿大学医学部麻酔科教授。19年4月から現職。日本ペインクリニック学会専門医、名誉会員。日本東洋医学会指導医。著書に『ペインクリニックと東洋医学』『痛いところに手が届く本』ほか多数。現在、大阪市北区の祐斎堂森本クリニックでも診療中。

森本昌宏「痛みの医学事典」の一覧を見る

コメントを書く

※コメントは承認制で、リアルタイムでは掲載されません。

※個人情報は書き込まないでください。

必須(20字以内)
必須(20字以内)
必須 (800字以内)

編集方針について

投稿いただいたコメントは、編集スタッフが拝読したうえで掲載させていただきます。リアルタイムでは掲載されません。 掲載したコメントは読売新聞紙面をはじめ、読売新聞社が発行及び、許諾した印刷物、読売新聞オンライン、携帯電話サービスなどに複製・転載する場合があります。

コメントのタイトル・本文は編集スタッフの判断で修正したり、全部、または一部を非掲載とさせていただく場合もあります。

次のようなコメントは非掲載、または削除とさせていただきます。

  • ブログとの関係が認められない場合
  • 特定の個人、組織を誹謗中傷し、名誉を傷つける内容を含む場合
  • 第三者の著作権などを侵害する内容を含む場合
  • 企業や商品の宣伝、販売促進を主な目的とする場合
  • 選挙運動またはこれらに類似する内容を含む場合
  • 特定の団体を宣伝することを主な目的とする場合
  • 事実に反した情報を公開している場合
  • 公序良俗、法令に反した内容の情報を含む場合
  • 個人情報を書き込んだ場合(たとえ匿名であっても関係者が見れば内容を特定できるような、個人情報=氏名・住所・電話番号・職業・メールアドレスなど=を含みます)
  • メールアドレス、他のサイトへリンクがある場合
  • その他、編集スタッフが不適切と判断した場合

編集方針に同意する方のみ投稿ができます。

以上、あらかじめ、ご了承ください。

最新記事