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精子に隠された「不都合な真実」

コラム

不妊治療は平均実績じゃない! 「私たち夫婦にとって何がいいか」がすべて

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不妊治療は平均実績じゃない! 「私たち夫婦にとって何がいいか」がすべて

 不妊治療を受けるなら、どこがいいのか。各施設のホームページの治療実績を見て、迷っている夫婦も多いと思います。

 しかし、不妊の原因は男女とも様々で、その組み合わせは夫婦ごとに千差万別です。最も大事なことは、「私たち夫婦の場合は、この治療により、どのくらい妊娠するか」だけであり、その施設としての平均妊娠率は、まったく関係ありません。今回は、不妊治療における「女のつらさ」と「男のつらさ」についてお話ししますが、平均の話と個人の話を混同しないようにしましょう。

「女性は35歳を過ぎると……」は半分ウソ

  「女性は35歳を過ぎると卵子が老化して、妊娠しにくくなる」という話をよく耳にします。この話は半分本当ですが、半分はウソです。

 女性は、妊娠20週の胎児のときは卵子の元になる細胞が約600万個ありますが、出生時に約200万個、排卵が始まる思春期には30万~40万個にまで減ります。さらに閉経期では数千個程度と考えられています。

 元の細胞の期間を含めると、20歳の方の卵子は20年、40歳の方の卵子は40年という時間が経過しているのです。この間に様々な危険因子にさらされることが、加齢に伴う妊娠する力の低下、染色体異常の増加の原因と考えられています。

 ここでまた、平均と個人の話です。確かに10万人の平均をとれば「35歳を過ぎると」という言葉は妥当だと思いますが、しばらく前、ある46歳の女性は「避妊をしていないので、昨年2回妊娠しました」と話していました。この方の場合、不妊ではなく、妊娠しても流産してしまう「不育」が悩みでした。一方で、20代や30代で閉経(早発閉経)してしまう方もいらっしゃいます。重要なのは平均ではなく、自分の卵巣はどうか、なのです。

女性側の不妊原因には様々な治療法 成績も向上

  年齢との闘いは厳然とした事実ですが、女性側の不妊原因に対しては様々なホルモン製剤の開発や、両側の卵管が詰まってしまった方への体外受精の導入、そして子宮内膜症に有効な治療法の開発などにより、不妊治療の成績は飛躍的に向上しました。

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seishi-shinjitu

精子に隠された「不都合な真実」

兼子 智(かねこ・さとる)
東京理科大大学院、慶應大大学院修了。薬学博士、医学博士。東京歯科大市川総合病院産婦人科非常勤講師


黒田 優佳子(くろだ・ゆかこ)
慶應大医学部卒、同大学院修了。医学博士。「黒田インターナショナル メディカル リプロダクション」院長


萩生田 純(はぎゅうだ・じゅん)
慶應大医学部卒。博士(医学)。東京歯科大市川総合病院泌尿器科講師


中川 健(なかがわ・けん)
慶應大医学部卒。医学博士。東京歯科大教授,同大市川総合病院副院長、泌尿器科部長、副リプロダクションセンター長


高松 潔(たかまつ・きよし)
慶應大医学部卒。医学博士。東京歯科大教授,同大市川総合病院産婦人科部長、リプロダクションセンター長

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