鶴若麻理「看護師のノートから～倫理の扉をひらく」
医療・健康・介護のコラム
裸の女性患者たちをベルトコンベヤー式に…病棟の入浴風景に呆然 看護実習生の体験談から学べること
「寒い、もう帰りたい」と患者が…
医療療養病棟での看護実習２日目、女性患者の４人部屋に行ってみると、４人とも上半身の衣服をきておらず、タオルがかけられた状態だった。予想もしなかった光景で、言葉がでてこなかった。呆然としていると、介護職員らは、病室からストレッチャーで浴場へ、手際よく患者を移動させた。浴場に行くと、看護師と介護職員が入浴介助をしていた。一度に２人の患者しか、洗い場に入ることができない。他の患者は裸にされたまま、ストレッチャーの上で順番を待たされている。「寒い、もう帰りたい」と言う患者の声も聞こえてくる。今日は、女性患者の機械浴（歩行や座る体勢をとるとが難しい患者に対し、特殊な浴槽で寝たまま入浴する）の日だったんだ。
前回のコラムで、看護師によるナラティヴライティング（臨床現場で違和感を覚えた場面での自分の感情を書いてみること）の取り組みの実際について紹介しました。冒頭の文章も、ナラティヴライティングによるものですが、書いたのは、看護師資格はありますが、まだ臨床経験のない大学院生です。看護実習生として、遭遇した臨床現場の実情と、それに対して抱いた違和感を表現しています。
この実習生は、自分の目の前で繰り広げられた光景を、「まるでべルトコンベヤーのようだった」と書きました。「患者さんはどんなにか恥ずかしい思いだっただろう」と振り返ります。この場面について、臨床経験のある看護師も加わって話し合いました。
「患者を人として扱う」ということ
「『ベルトコンベヤー』という表現は、患者さんを人として扱っていないということを示しているよね」「入浴は、人の体をあたため、リラックスさせる時間なのに、これでは本来の意味が果たされていないのではないか」「こういう入浴方法は、むしろ患者の安心につながらない」「裸にして待たせるのは、病棟のスケジュール順守が先にある」「医療療養病棟だから、介護度の高い人が多く、スタッフも少ない状況が背景にある」……など、様々な意見が出ました。そして、たとえ、こうした実態を生じさせている様々な要因があったとしても、やはり「患者の人間性を大切にしてかかわっていく」という看護の基本にまずは立ち返る必要があるのではないか、という意見で一致しました。
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教育の違い
姫子
普通に考えると、すごい場面です。 日本の看護教育はこんなもの… 大学では、知識の塊の先生が学生を教える。かたや現場では知識がなくても業務ができる...
普通に考えると、すごい場面です。
日本の看護教育はこんなもの…
大学では、知識の塊の先生が学生を教える。かたや現場では知識がなくても業務ができる。特に介護を中心とする現場では、准看護師や無資格の介護職員が多く、業務がいかに安全に素早くできるかを優先している。
何十年も看護師をしていると、当たり前な光景かもしれない。
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悲しい現実です
がぼ
医療従事者です。母は老人施設に入所しています。実習生からみれば人権無視、理不尽と感じられることはわかります。その感受性をもったまま実際の勤務につ...
医療従事者です。母は老人施設に入所しています。実習生からみれば人権無視、理不尽と感じられることはわかります。その感受性をもったまま実際の勤務につくことができることを祈ります。現実は、少ない人員で多くの入浴介助、排せつ介助をこなしている状況です。幸い、母がお世話になっている施設ではしっかりやってもらってますが、多くの施設で記事のような出来事があると思います。暑い季節の入浴介助はとんでもない重労働で、想像以上の過酷な環境です。実際に行われている方には頭が下がります。ある程度、機械的になったとしても責められません。愛情、気配りが大切なのは当たり前ですが、介護する人員の確保が充分になされるようにすることが一番の解決法だと思います。勤務時間、給料などの改善は、行政の問題です。
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身体を洗えるのは嬉しかったよ？
前に入院してた
以前入院した時は全く身体を動かせなかったので看護師さんに清拭してもらっていましたが、やっぱり拭いてもらうだけじゃスッキリしない。 2週間目くらい...
以前入院した時は全く身体を動かせなかったので看護師さんに清拭してもらっていましたが、やっぱり拭いてもらうだけじゃスッキリしない。
2週間目くらいに、こちらのいわゆる「ベルトコンベアー式」のお風呂の許可が出て使わせてもらいましたが、「やっぱりお湯最高！早く治してちゃんとシャワー浴びたい！」と前向きな気持ちになったのを覚えています。
そりゃあ、ちゃんと湯船に浸からせてもらえるのならそれが一番気持ちいいんだろうけど、安全のためには一人の入浴に何人もつかなきゃならないだろうし、そんな人手があるはずないことなんて誰でもわかっていますからね・・・。
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