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わたしの医見

コラム

同じ院内なのに

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 山口県 主婦 60

 免疫異常の病気で総合病院の内科に通っている。抜け毛がひどくなった。調べると、患者の半数が経験する症状のようだ。担当医に相談すると、「専門外だから、皮膚科に行って」と言われた。悩んだ末、電子辞書で症状を確認、前に診てもらった皮膚の病院の医師に治療経験があると知り、相談に行くと、すぐこの総合病院の皮膚科の医師に紹介状を書いてくれた。

 同じ院内の皮膚科を紹介してくれない内科の医師に疑問と不信感を持った。病気に伴う症状を知りながら、面倒だからと嫌がったのだろうか。

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1件 のコメント

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病院の縦割り行政と人間関係と適性 IVR

寺田次郎 関西医大放射線科不名誉享受

実は同じ領域の専門医・専門家でも双方の技量を熟知しているケースは多くありません。 同じ画像を一緒に判読したり、同じ手術に一緒に入ればわかることも...

実は同じ領域の専門医・専門家でも双方の技量を熟知しているケースは多くありません。
同じ画像を一緒に判読したり、同じ手術に一緒に入ればわかることも多いですが、そういうケースは多くありません。
臨床医療は患者の理解や説得とかインフラの都合も絡むので、標準医療が確立されてきたと言っても限界があります。

また、普段忙しかったり、もともとの接点がなかったり、あるいは総合病院の各科に派遣している大学がばらばらでコミュニケーションが取れていなかったり。
もちろん、人間ですから、個々人が仲が悪いという場合もあります。
(そういう部分に幻想を持たないで、少し辛抱強くなると、医者の取り扱いが上手になるのはここを読んでいる人への秘密です。)

そんなの、もっと病院内や病院間でちゃんとやっとけと思われるかもしれません。
もっとも、部署内の仕事や人間関係に追われている中で、そんなにゆとりある勤務の医師ばかりでもありません。
このような意見を病院の目安箱に入れてくだされば、業務改善に向かう口実もできますが、それでも限定的だと思います。
理由は(特に都心部では)全ての医師が長期的に継続勤務し続ける方が多くないからです。

僕は放射線科画像診断だけでなく、IVR(画像下治療)もある程度詳しいですが、一般人どころか、一般医師にもその技術や進歩は知られていません。
理由は専門家集団が閉鎖的だからです。
むしろ、その一分野に過ぎない循環器内科の心臓カテーテルの方が有名になってしまいました。

このようなご意見が改善に向けられるように、医療界全体がもっとオープンになるように、患者さんや企業が役所や医学会に向けて声を上げてくださるのが一番ではないかと思います。

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