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医療相談室

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毎日便通が多すぎる

 毎日便通が多く、悩んでいます。起床後はもちろん、朝昼夜、食後はすぐにトイレに行きたくなります。やせていて、身長1メートル45、体重は35キロです。整腸剤を飲んでいますが、改善しません。どうしたらいいでしょう。(75歳女性)

ストレスで過敏性腸症候群か

西原利治 高知大学消化器内科教授(高知県南国市)

 食事をすると、食べ物が胃に入った刺激で腸の運動が活発になります。起床時にトイレに行く習慣がある人も多いです。ただ、電車に乗っている時など、日常生活で便意を感じると困る状況もあります。

 原因のひとつに、「過敏性腸症候群」が考えられます。腹痛に加え、下痢や便秘などが数か月続く病気で、ストレスにより、腸が刺激を受けて起こります。腸の運動を整える薬などで治療できます。

 相談者はやせていることにも悩んでいるようです。日本肥満学会は、体重(キロ)を身長(メートル)の2乗で割った体格指数(BMI)が18.5未満を低体重としています。相談者は16.6なので、かなりやせています。筋力や心身の機能が低下して、健康障害を起こしやすい高齢者特有の状態、「フレイル(虚弱)」にあると考えられます。この場合、整腸剤を服用しても改善しません。

 便通の多さを意識しすぎて、食事量を極端に少なくしていませんか。便通を正常化するためにも、栄養バランスのとれた十分な量の食事を心がけてください。

 消化機能が低下する「慢性 膵炎すいえん 」や、代謝を活発にする甲状腺ホルモンが過剰に分泌されてやせてしまう「甲状腺機能 亢進こうしん 症」など、別の病気が原因の可能性もあります。消化器内科の専門医に相談してください。

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