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教えて!ヨミドック

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「トイレが近い」原因は?

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排尿日誌 診断ヒントに

「トイレが近い」原因は?
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   トイレが近い気がする。どうしてだろう。

  ヨミドック   膀胱ぼうこう に尿がたまると、神経を伝わって脳に尿意の信号が送られます。脳から指令があれば、いつでも尿を出せる状態になります。ただ、例えば細菌性の膀胱炎になると、膀胱が炎症を起こして過敏になり、尿が少ししかたまっていないのに尿意を感じてしまいます。大腸菌が主な原因で、尿道が短く、尿道と肛門が近い女性に多いですね。

   他に原因は?

   精神的な問題から起こる「心因性頻尿」、就寝中にトイレに行きたくなる「夜間頻尿」、膀胱が過剰に収縮する「過活動膀胱」など、色々な病気が考えられます。

   たくさんあるんだね。

   排尿日誌って聞いたことはありますか。何時にどれくらいの尿が出たか、など日記のように書き留めます。診断のヒントになるかもしれません。尿を量るときは、上の方を切り、計量カップを使って目盛りをつけたペットボトルなどを使うと便利です。

   なるほど。

   ところで、おしっこを漏らしてしまったことは?

   どうしてわかったの!

   尿漏れ(尿失禁)はタイプによって治療が違うので、正直に話しましょう。強い尿意があり、トイレが間に合わない「切迫性尿失禁」の場合、多くは過活動膀胱が原因で膀胱の過剰な収縮を防ぐお薬を服用します。一方、せきやくしゃみで尿が漏れる「腹圧性尿失禁」は、出産や加齢で膀胱や子宮を支える「骨盤底筋」がゆるみ、尿道を締める力が弱くなっていることが原因で手術する場合もあります。

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   何か自分で取り組めることはないかな。

   「骨盤底筋訓練」がオススメです。息を吐きながら肛門をおなかに引き上げるような感じで締め、5秒止め、ゆっくり緩める動作を繰り返します。毎日継続することが大切です。

   女性だと泌尿器科へ行くのは恥ずかしいかも。

   最近は女性専門の外来を置いている医療機関もあります。原因を知り、治療して日々を快適に過ごしましょう。

 (安藤奈々/取材協力=巴ひかる・東京女子医大東医療センター泌尿器科教授、西村かおる・日本コンチネンス協会会長)

 ヨミドックは読売新聞の医療サイト・ヨミドクターのお医者さんキャラクターです。

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