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スポーツDr.大関のケガを減らして笑顔を増やす

医療・健康・介護のコラム

足首の捻挫(足関節靭帯損傷)にはRICE処置

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患部はアイシングして心臓より高くする

 まず安静ですが、Cさんがもし無理してプレーを続けていれば、損傷した靭帯の状態を悪化させ、腫れや痛みは強くなります。程度にもよりますが、まずは運動を中止します。

 冷却には氷水を入れる 氷嚢ひょうのう があると便利ですが、ビニール袋でも構いません。ビニール袋は皮膚に直接当てて凍傷を起こさないように注意が必要で、冷却時間は20~30分程度、1~2時間の間隔をあけて行います。けがして2~3日の間、日中に可能な範囲でアイシングします。

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 圧迫は患部の腫れを抑えるために行います。外傷による出血に対する最も重要な処置は圧迫による止血です。捻挫では外部への出血はないので、過度に圧迫しないよう、上の写真のように弾力包帯で巻くくらいがよいでしょう。

 挙上は、患部を心臓より高くして血流を心臓に戻りやすくして、血液を患部に停滞させないために行います。けがした後に立っている時間が長いと、腫れがひどくなり、ジンジンしてくるので注意しましょう。

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  医療関係者がいれば、足首の動きを抑えるため、添え木(シーネ)などで固定することがあります。骨折した際にシーネやギプスで固定することはよく知られていますね。

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  それでは、Cさんの経過です。

 現場でRICE処置を行ったのち、医療機関で骨折がないことを確認し、シーネを装着、最初は松葉づえを使用しました。腫れが引いて歩行できるようになり、シーネから取り外し可能な装具に変更し、リハビリテーションを行いながら、4週間後にはジョギングを開始しました。バランス訓練、正しいスクワット姿勢やジャンプ着地動作の訓練を行い、けがから1か月半後、試合に復帰しました。

 Cさんは順調にスポーツ復帰できましたが、痛みが長引くケースもあり、リハビリテーションがとても大切になります。(大関信武 整形外科医)

 (参考文献:「復帰をめざすスポーツ整形外科」編集:宗田大、メジカルビュー社)

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oozeki- nobutake_prof

大関 信武(おおぜき のぶたけ)

 整形外科専門医・博士(医学)、日本スポーツ協会公認スポーツドクター
 一般社団法人日本スポーツ医学検定機構代表理事

 1976年大阪府生まれ、兵庫県立川西緑台高校卒業。2002年滋賀医科大学卒業、2014年横浜市立大学大学院修了。2015年より東京医科歯科大学に勤務。野球、空手、ラグビーなどを通じて、野球肘、肩関節脱臼、アキレス(けん)断裂、骨折多数など自身が多くのケガを経験。スポーツのケガを減らしたいとの思いで、一般社団法人日本スポーツ医学検定機構を設立し、「 スポーツ医学検定 」を開催している。 現在、拓殖大学ラグビー部チームドクター、文京ラグビースクールコーチ兼メディカル担当。2019年ラグビーワールドカップでは選手用医務室ドクターを担当。八王子スポーツ整形外科、蓮江病院でも診療。

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