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スポーツDr.大関のケガを減らして笑顔を増やす

コラム

足首の捻挫(足関節靭帯損傷)にはRICE処置

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 どうも、大関です。スポーツの秋をいかがお過ごしでしょうか。今回はスポーツで最も多いけがである足首の捻挫の話です。捻挫は骨折に比べると軽いけがという印象があり、ケアをせずに治るのを待っている選手も大勢います。しかし、捻挫の程度や対応によっては、その後の復帰に思わぬ時間がかかることもあります。今回は足首を捻挫した時の現場での処置についてお話しします。

 高校バレーボール女子選手のケースです。

 高校2年生のCさんは中学からバレーボールを始め、センターとしてアタックやブロックに活躍していますが、試合でスパイクを打った際、ネット際で相手の足の上に着地してしまい、右足首をひねりました。体重をかけると足首の外側に強い痛みがあり、プレー継続は困難と判断して退場しました。

 足首の捻挫は、バレーボールやバスケットボールでよくみられます。足首を内側にひねる内返し捻挫が多く、足関節の外側にある 腓骨ひこつ距骨きょこつ をつなぐ 前距腓靭帯ぜんきょひじんたい を傷めます(下図)。ひどい場合は、腓骨と 踵骨しょうこつ をつなぐ 踵腓しょうひ 靭帯も負傷します。

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 軽い捻挫による靭帯損傷は軽い痛みですみますが、重度の場合、歩行や体重をかけることが困難になります。場合によっては、外側のくるぶしの骨である腓骨を骨折していることもあります。

 現場で行うべき処置は、安静(Rest)、冷却(Icing)、圧迫(Compression)、挙上きょじょう(Elevation)の4つで、英単語の頭文字を取ってRICE処置と呼ばれています。けがした時に生じる、痛み、腫れ、熱感、 発赤ほっせき などの炎症反応は、組織の修復過程で必要な反応ですが、過剰になると修復を妨げて痛みや腫れを持続させます。RICE処置は過剰な炎症反応を抑えるために行われます。

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Ozeki-7-pro

大関信武(おおぜき のぶたけ)

整形外科医・博士(医学)
一般社団法人日本スポーツ医学検定機構代表理事

1976年大阪府生まれ、兵庫県立川西緑台高校卒業。
2002年滋賀医科大学を卒業。2014年横浜市立大学大学院修了。横浜市立大学付属病院、横浜南共済病院、関東学院大学ラグビー部チームドクター、英国アバディーン大学研究員などを経て、2015年より東京医科歯科大学再生医療研究センター所属。現在、東京医科歯科大学付属病院スポーツ医学診療センター、八王子スポーツ整形外科などで診療。日本体育協会公認スポーツドクター。野球、空手、ラグビーなどを通じて、野球肘、肩関節脱臼、足関節靱帯損傷、骨折(鼻骨、手首、下腿)など自身が豊富なケガの経験を持つ。スポーツのケガを減らしたいとの思いで、2015年12月一般社団法人日本スポーツ医学検定機構を設立し、「 スポーツ医学検定 」を開催している。

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