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医療部発

コラム

機器を使い回さない歯科を探すには

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医療部 渡辺理雄

 「ハンドピースの使い回し」の記事を初めに書いたのは、2014年5月でした。「よくぞ書いてくれた」という声が、院内感染対策を講じている歯科医から上がる一方、やはり歯科医または歯科関係者と思われる方から、「誰に書かされたのか」「院内感染対策の費用がかさんで、保険で歯科治療を提供できなくなる」などの意見も寄せられました。

 今回の記事を出した後も、同じような反応です。「歯科ばかりを糾弾するのは何の意図か。飲食業界の食器、フォーク、スプーンも同じ問題では」「あなたは死ぬまで100%健康保険を使わない歯科医院に行けばいい」など。

 上のような意見を持っている歯科医がいるクリニックには、なるべく行かないことです。

 では、手袋や歯を削る医療機器(ハンドピース)の使い回しをせず、患者ごとに交換している歯科医院を探すにはどうすればいいでしょうか。

 歯科医師に、面と向かって「ハンドピース換えていますか」とは、聞きにくいと思います。長年診てもらっている歯科医に対しては、なおさら気が引けます。

 実は、もっとスマートに、歯科医院の院内感染に対する姿勢がわかる方法があるのです。しかも待合室を見渡すだけでOKです。

 「歯科外来診療環境体制加算(外来環)の施設基準を満たしている」旨の掲示がないか探してみてください。これは、院内感染対策や医療安全対策の体制を整えたとして、厚生労働省の出先機関である地方厚生局に届け出ていることを意味します。

 この外来環を掲げている歯科は、(1)ハンドピースなどを患者ごとに交換(2)専用の洗浄・滅菌装置の使用(3)常勤の歯科医が院内感染対策に関する研修を受講――などの点で院内感染対策をしています、と公に届け出ていることになるので、情報として参考にできます。全国で1万5000以上の歯科医療機関が外来環を取っています。

 かかりつけの歯科医院で外来環の院内掲示がない場合は、近くで外来環を取っている歯科がないか探してみましょう。歯科医院のホームページには、この外来環をアピールポイントにするクリニックも増えています。

 特定NPO法人の歯科医療情報推進機構(iDi)のホームページでは、外来環を取っている歯科医院を地図上で検索できます。iDi会員となっている歯科医院だけなので、200程度ですが、これも近くにないか見てください。

 歯科医療情報推進機構( http://www.identali.or.jp/

 さて、最後の手段は、少しハードルが高く聞こえるかもしれませんが、厚生局のホームページで探すことです。

 まず、お住まいの地方厚生局の都道府県事務所のホームページにアクセスしてください。「地方厚生局 東京事務所」などのキーワードで検索すれば出てきます。所管法人等のコーナーに「保険医療機関・保険薬局の施設基準の届出受理状況及び保険外併用療養費医療機関一覧」という表示があります。

 ここをクリックすると、「施設基準の届出状況」というところに行きます。ここで見たい都道府県の「歯科」をクリックすると、自動的に歯科医療機関の一覧のPDFファイルが開きます。このファイルの「受理番号」の列のところに、(外来環)の表記がある施設は、取得済みの歯科医院です。

 外来環を取っている歯科医院は絶対信頼できるか、と聞かれれば、100%そうではないでしょう。しかし今のところは、公的な情報は外来環だけといってもいい状況です。外来環について歯科医に尋ねる患者が多くなれば、今は院内感染の意識が高くない歯科医院も変わっていくのでは、と思います。

渡辺理雄

 渡辺理雄(わたなべ・みちお)

 2008年12月から医療部。脳卒中、リハビリテーション医療などを取材している。

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医療部発12最終300-300

読売新聞東京本社編集局 医療部

1997年に、医療分野を専門に取材する部署としてスタート。2013年4月に部の名称が「医療情報部」から「医療部」に変りました。長期連載「医療ルネサンス」の反響などについて、医療部の記者が交替で執筆します。

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8件 のコメント

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もげ

もげ

歯科のタービン、医科の内視鏡。 きちんと消毒、ではなく滅菌して欲しい。 歯科は感染症なので、滅菌していないのであれば感染させている可能性が高い。...

歯科のタービン、医科の内視鏡。
きちんと消毒、ではなく滅菌して欲しい。
歯科は感染症なので、滅菌していないのであれば感染させている可能性が高い。
患者も聞きにくい、ので聞きかないと言うのはこのニュースを知った以上、自分の健康と歯科医師との信頼関係?を天秤にかけて自分の健康を捨てたようなものだと感じる。

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書いてさえあればいい訳では...

アーセナル

こんなの保健所とかが定期的に抜き打ちチェックしにいくしかないでしょ? 届け出なんかそのとき限りだろうから。

こんなの保健所とかが定期的に抜き打ちチェックしにいくしかないでしょ?
届け出なんかそのとき限りだろうから。

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注射器と同じ、恐ろしい

kannja

30年くらい前から疑問に思いながら治療を受けていました。 他人の治療をした器具が口に入るなんて気持ちが悪いし感染も恐ろしい。 治療費が高くても良...

30年くらい前から疑問に思いながら治療を受けていました。
他人の治療をした器具が口に入るなんて気持ちが悪いし感染も恐ろしい。
治療費が高くても良いからきちんとした歯科医に行きたいのは当然の常識です。

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