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医療相談室

その他(排便・排尿)

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早朝に高血圧、夜間のトイレも5~6回

 若年時から本態性高血圧と言われ、45歳頃から降圧剤を服用しています。4種類の薬(トリクロルメチアジド錠2mg、アムロジン錠5mg、エナラプリルM錠5mg、 オルメテック錠20mg)を朝晩服用して血圧135~85で推移していました。

 しかし、最近、朝方3時頃から9時頃まで160~95くらいまで上がるようになりました。このため、朝の服用を午前1~2時頃に変更してみましたが、相変わらず早朝の血圧が160~95くらいで下がりません。

 ただ、就眠が夕方の6時頃で、夜半から少し目が覚め、この時刻からトイレも頻回(1時間半に1回くらいで、6時過ぎの起床まで5~6回)です。

 今後どのような対応をしたらよいか教えていただければ幸いです。(72歳男性)

高血圧、夜間排尿回数に影響も

市川 智彦 千葉大学大学院 医学研究院泌尿器科学 教授(千葉市)

 高血圧と夜間の排尿回数が関連している可能性があります。利尿剤も含め複数の薬を服用されているようですので、適切な服用時間についても、まず主治医の先生に相談してみるのがよいでしょう。

 夜間の排尿回数については、就寝時に尿がたくさん作られてしまう夜間多尿の可能性があります。排尿時刻と排尿量を記録することによって、1日にどのくらい尿が出ているか確認することができます。就寝から起床までの尿量の合計が1日の尿量の合計の3分の1以上であれば、夜間多尿の可能性があります。食生活の改善によっても夜間多尿を軽くできる可能性があります。毎日晩酌をしているようであれば、飲酒を控えることも効果的です。

 夜間多尿がみられず、1回の尿量が少なくて回数が多い場合は、前立腺肥大症などの泌尿器疾患も考えられます。繰り返しになりますが、まずは主治医の先生に相談してみてください。その上で、必要があれば泌尿器科を一度受診してみてください。(日本専門医機構 協力)

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