佐藤記者の「新・精神医療ルネサンス」
医療・健康・介護のコラム
身体拘束急増のなぜ
拘束具の進歩が拘束増の一因か
認知症患者の入院増が、身体拘束や隔離の増加要因とみる人は医療関係者にも多い。「認知症患者の転倒防止などの名目で、身体拘束を安易に行う例が目立っている」という。次のような声もある。「拘束具の進歩で、患者を縛りやすくなったことが影響していると思います」
昔は長い布などで体を縛ったため、抵抗する患者を拘束するのは至難の業だった。精神科の身体拘束と隔離を扱った著書がある杏林大学保健学部教授の長谷川利夫さんは「昔は拘束のしにくさが拘束の歯止めになっていた面もあった」と指摘する。ところが近年、マグネット式と呼ばれる拘束具が急速に普及し、手足や腹部にはめるとマグネットの力ですぐに固定できるようになった。拘束を解くためには鍵の役割をする別のマグネットが必要で、患者の意思では外せない。使いやすい道具の出現が、安易な拘束を増やしたとすれば皮肉な話だ。
ある医療関係者は「安易な身体拘束や隔離の被害は、高齢者だけでなく若者にも及んでいる」と指摘する。親と一緒に精神科病院にやってきた若者が、いきなり複数の男性看護師に体を押さえつけられ、隔離個室に連れ込まれる場面を最近も目撃したという。親と医師の間では、強制入院させることで話がついていたのだろうが、だまし討ちをされ、非人道的な扱いを受けた若者は心に深い傷を負う。以後の治療にも悪影響が出かねない。
心を癒やす精神科が、心を壊す場になってはいけない。身体拘束や隔離の増加原因について、引き続き取材を進めていく。
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