神戸王子動物園のゲームコーナーで消防士になる娘

　関西で用事が立て込んだため数日間、実家に帰っていました。近くに住む、いとこのお兄ちゃんたちと久しぶりに遊んで娘は大興奮。離れているため、ごくたまにしかいとこたちには会えませんが、娘は毎日毎日いとことたちの名前を口にしていて、いつも遊んでいるお友達とはまた違った存在なんだなあと感心していました。いとこのお兄ちゃんたちと動物園に行ったり公園で遊んだりして、ママはそっちのけにされてちょっとさみしいですが、くしゃくしゃの笑顔の娘を見られて嬉（うれ）しいです。

◇

　少し前の記事です。

肌状態を評価、どの程度の保湿剤がいいのか…

　空気が乾燥し、肌もかさかさになる季節がやってきました。アトピー性皮膚炎の家族歴のある乳児に保湿剤を使った方がアトピー性皮膚炎の発症を抑えられたという記事です。

　私は皮膚科医ではありませんが、アトピー性皮膚炎歴はかなり長いです。小学校に入学する前から膝や肘の裏には湿疹が慢性的に出来ていましたし、２０歳前後には頭皮や首の後ろ、まぶたの上にも出来てかなり悩まされました。加えて、基礎化粧品による接触性皮膚炎もひどく、顔の赤みが気になって人の目を見て話せない状態が長かったです。現在は免疫抑制剤のタクロリムスが入った軟膏（なんこう）（製剤名プロトピック軟膏）と肌に合う希少な化粧品でなんとか過ごしています。そんなわけで、自分の皮膚の健常な状態、見た目は普通だけれども、触ると乾燥して、きめが荒れ始めている状態、湿疹の一歩手前、湿疹など肌状態の評価と、そこにどの程度の保湿剤を塗るのがいいか、これはステロイド剤（顔にはタクロリムス剤）を使わないと治らないというさじ加減を習得することができました。

　娘は私に似たのか、皮膚が非常に薄くて乾燥しやすく、乳児期にはあせもとオムツかぶれと乳児湿疹に悩まされました。湿疹は首と足首が主で、かゆくてかきむしるので、スキンケアは一進一退という感じでした。他の子のつるつるの肌を見ては、肌の弱い自分の体質を受けついだせいだと不憫（ふびん）になり、このままアトピー性皮膚炎に移行するのではと悩む日々でした。

　でも、徹底的なスキンケアにより、１歳以降はほとんど肌トラブルはありません。そのスキンケアの第一は、朝晩に肌の状態を評価すること。１日２回、全身を自分の目でチェックし、適切な保湿剤を塗ります。娘の場合はいろいろ試した結果、ヘパリン類似物質の入ったビーソフテンという処方薬のローションとクリームを主に使っていました。普通の場所はローション、乾燥が気になる場所はクリーム、ガサガサしている部分や、おむつかぶれにはアズノール軟膏を使い、ジュクジュクしたり、かきむしったりしている場所にはロコイドという一番弱いステロイド剤を沈静化するまで使いました。

お湯は熱すぎず、石けんは限られた場所だけに

　そして、大事なのがお風呂です。皮膚をこするように洗ったりタオルで拭いたりするのはもちろんのこと、お湯は熱すぎないように、そしてなんといっても石けんの使い方が重要です。冬場は特に、石けんで洗うと皮脂が流れ落ちてしまい、保湿剤だけでは追いつかなくなります。石けんを使うのはわきの下や外陰部など限られた場所で、その他はぬるま湯だけで流すようにすると、見違えるようにガサガサ肌は良くなります。

　化粧品会社の広告やＣＭのせいか、石けんで全身を洗って汚れをすっきり落として、その後しっかり保湿するのがいいものだと刷り込まれてしまいがちですが、大人でも石けんで洗うのをやめるだけで乾燥が劇的に良くなることがあるので試してみていただきたいです。自分の肌に合った「皮脂」というものをもっと大事にしていいと思います（私は、信頼できる皮膚科医のすすめによって朝の洗顔を水だけにしてから長く経（た）ちますが、とても調子がいいです）。

　これらのスキンケアは、薄くて乾燥しがちな肌を持った私と娘が、信頼できる複数の皮膚科専門医に相談し指導を受けながら実践してきたものです（気になる点があればご指摘ください）。自分が小さい頃は肌がガサガサで、冬は顔からも粉をふいている状態だったので、もしもちゃんとスキンケアをしていれば、アトピー性皮膚炎に悩まされる程度は減っていたかもしれないなあと思います。これからは、ますます乾燥がひどくなる季節ですので、大人も赤ちゃんも肌状態に敏感になってくださいね。